贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳550001
摘要：：目的探讨社区健康教育对老年慢性病的预防及治疗的影响。
方法随机选取本社区60岁以上慢性病患者200名。对其建立档案，针对疾病种类和特点开展1年的健康教育。分析健康教育对老年患者的影响。结果对社区老年慢性病患者健康教育干预后，与干预前比较，患者对健康意识、疾病知识的知晓情况，生活改善等均有显著提高（P<0.05）。结论对社区老年慢性病患者进行针对性，个性化的健康教育，课有效提高患者对健康意识、疾病知识的知晓率，改善生活状况。
关键词：：社区健康教育；慢性病；老年人
随着人们生活水平的提高，我国社区人群正向着老龄化发展，疾病逐渐以慢性非传染性疾病为主，研究表明，慢性病是导致老年人死亡和致残的主要原因。社区健康教育是通过有计划、有组织、系统的教育活动及社会活动，使人们自愿地改变影响健康的不良行为，从而消除或者减轻影响健康的危险因素，提高人们的健康水平和生活质量。本中心对本社区辖区内60岁以上老年人200例，经检查确诊均患有老年慢性病，针对患者情况给予多种形式的健康教育，对慢性病危险因素进行监测，普及相关知识，并建立个人档案，对引发慢性病的各项相关因素进行了调查、资料汇总，调查结果如下
1、对象与方法
1.1一般资料
选择本社区200例老年慢性病患者，男性134例，女性66例，其中，60-69岁67例，70-79岁91例，80岁以上77例。大专以上文化者56例，高中文化者82例，初中以下文化者62例；患高血压者141例，糖尿病者26例，其他慢性病33例。合并两种以上慢性疾病患者72例，占总数的36.0%。
1.2方法
1.2.1根据患者的健康状况制定相应的健康教育讲座。定期开展健康教育讲座、制作播放相关视频，讲解常见慢性病的危害、预防措施、治疗情况等，普及相关知识。
1.2.2正确开导、引导患者思想，转变陈旧观念，使患者主动建立起自身的预防保健机制，提高患者的健康意识和预防意识。做到无病预防，有病早检查、早治疗。同时指导患者建立良好的生活习惯，避免易引发慢性病的危险因素，增强身体抵抗力。
1.2.3在社区建立老年人慢性疾病相关的健康指导服务平台，针对老年人行动不便、老年慢性病的特点，医护人员在必要时登门服务，进行走访、检查，并向其家属普及相关知识、自救常识等，使患者做到身心双健。
1.2.4为达饮食平衡，医护人员对社区老年人患者进行饮食指导，老年人各系统发生退行性变化，功能减退，平时的运动量减少，新陈代谢降低，随之消耗的热量也会减少，特别是患有慢性疾病的老年人，相应热量的摄取也应该降低，最好是少食多餐。
1.2.5运动指导，指导老年人做有氧运动，如：散步、快走、慢跑、快慢交替走、太极拳、太极剑。消耗体内过多的热量，减少体内脂肪的堆积，降低血清胆固醇的含量，防治高血压、冠心病、糖尿病的发生。
1.2.6心理指导，老年人患者应该注意心理健康，本研究针对本社区老年人的年龄、职业、慢性病情况、身体状况等开展了多样化、个性化的心理健康的指导，内容只要通俗易懂，定期组织专家进行讲座，开展健康知识咨询、宣传、交流等活动。
1.3评估方法
对200例社区患有慢性病的老年患者进行建档备案，定期进行血压、血糖、心肺功能等相关方面的监测记录，了解并记录患者对健康意识、老年慢性疾病知识的知晓率以及生活习惯改善率并对其进行统计分析，同时对在档人员的慢性病日常管理情况进行综合评价。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析，统计学方法采用χ2检验。
2结果
2.1基本情况
对200例社区慢性病患者进行健康教育后，评价良好，满意度达到92.0%（184例），其余16例表示基本满意。
2.2统计分析
健康教育开展后，所有患者对健康意识、老年慢性疾病知识的知晓率以及生活习惯改善率等方面均有明显提高，结果见表1、表2。
如表2所示，教育前后生活习惯改善情况比较具有显著性差异（P＜0.05），因此健康教育干预后患者对健康生活习惯的改善情况明细改善。
3、讨论
老年人是一个特殊的人群，应得到社会各界的关心和关注。慢性病已经取代流行性传染病，成为导致我国人口死亡的第一原因，这也
引起了国内外对预防和控制慢性病的关注和行动。社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划和有评价的健康教育活动。社区健康教育作为社区卫生服务六大功能之一，在预防和控制慢性病中的地位越来越重要。是提高居民健康意识和依从性，自觉的改正不良行为，有效预防慢性疾病的重要措施[4]。
本研究对我社区200例60岁以上老年慢性病患者进行1年的健康教育，建立、完善社区性老年患者的医疗服务系统体系，针对老年人的身体健康特点做好照护工作。
从本文数据结果可以看出，通过对老年慢性病患者进行系统、完善的健康教育，可明显提高其健康意识、自我保健意识等。同时进行各类老年慢性病的发病因素、危险因素等方面知识的宣讲，使其对疾病的预防和治疗依从性也有显著提高，进而大部分老年患者能够主动改掉生活中的不良习惯，对疾病的预后起到积极作用。
总之，对社区老年慢性疾病患者开展多种形式的健康教育能增加居民对慢性病相关知识的认识，提高患者健康意识，并自觉的遵循叮嘱改掉不良生活行为，改善生活状态和质量以及在防治慢性病上有着至关重要的作用。值得推广应用。
参考文献：
[1]张建光.对糖尿病患者进行社区健康教育的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（12）：118-119.
[2]程良英.社区健康教育对高血压患者治疗依从性的影响及疗效评价[J].临床合理用药杂志，2015，（5）：99-100.
[3]侯继君.社区健康教育在慢性病防治中作用的探讨[J].医药前沿，2014，（8）：229-230，231.
[4]杨振林.社区健康教育在慢性病干预中的成效观察[J].基层医学论坛，2012，（29）：3925-3926.
[5]庄岩，吕琳.社区健康教育对老年健康促进的方式探讨[J].中国老年保健医学，2012，10（2）：61-63.
[6]高雅，乔媛.浅谈社区健康教育与慢性病管理[J].中国医药指南，2013，（17）：371-372