论文摘要
研究背景 食管癌(EC)是世界上六大常见的恶性肿瘤之一，其中食管鳞状细胞癌(ESCC)是最常见的一种组织学类型，目前仍是引起人类死亡的主要原因之一。食管癌的发病率具有明显的地域性分布特征，比如亚洲的食管癌地区带，尤其是太行山区的林州市(原林县)及其毗邻的辉县、安阳等地区是世界及我国EC发病率和死亡率最高的地区之一。在太行山区，食管癌的发病率高达约150／10万，比世界上其他高发区的高达15倍之多。食管癌的另一重要特征是高死亡率，大多数病人在临床上确诊之后的生存时间不超过一年，其五年生存率小于10％。然而，如在早期阶段得到及时的治疗，其五年生存率可达到90％。因此，食管癌的早期诊断是临床治疗上提高治愈率的瓶颈因素之一。目前病因学的研究并没有发现食管癌的确切病因，阻碍了Ⅰ级预防策略的制订与实施。在形态学上，食管癌的发生发展经历了食管粘膜上皮基底细胞过度增生(basal cell hyperplasia，BCH)、不典型增生(Dysplasia，DYS)和原位癌(Carcinoma in situ，CIS)，这些形态学改变是ESCC高易感人群癌变早期的重要特征，并将这些病变称之为食管的癌前病变。EC的早期诊断实际上就是发现癌前病变或癌前状态患者，尤其是重度不典型增生和原
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