黑龙江省绥化市中心血站黑龙江省绥化市152000
摘要：目的：针对血站检验中可能引发医源性感染的原因提出防控及加强管理的措施。方法：主要采取预防措施，对观念进行更新，针对突发事件做好应急预案，工作人员建立相应的健康档案，在岗前对其加强培训，对各种规章制度不断健全，对操作规程严格执行，采取有效的防护设施，加强管理有效避免医源性感染。结果：采取医源性感染防控及加强管理的措施，使工作人员提高自我保护能力，使医源性感染得到最大限度的控制，以确保相关工作人员的安全。结论：通过实施对各种规章制度健全，操作规程严格执行，加强管理及培训等措施，能够对血站检验中可能产生的医源性感染进行有效防控。
关键词：血站检验；感染防控措施；血站管理
1.前言
每日血站检验人员要接触大量献血者的血液，因此易受到一些疾病的感染，在血站检验工作中为加强对感染的管理，预防医源性感染危险，将可能传播的血源性疾病彻底切断，在血站工作中可采取以下防控措施，确保血站工作人员的安全。
2.更新观念主要是预防
一是对防止医源性感染工作的重要性提高认识，采取签订医源性感染安全协议、设立每月由专职人员负责进行一次检查制度等多种措施，对消毒与处理污物标准操作严格执行。二是做好应急预案，针对检验中可能产生的突发事件进行演练，一旦发生意外时使工作人员能熟练处理，做好各项防范。三是为工作人员建立健康档案，为随时对工作人员身体情况进行了解，应对其每半年做好一次免疫及生化检查，采取针对性乙肝等传染病注射疫苗措施，为工作人员建立健康档案。
3.加强理论学习
与临床检验相比，尽管血站检验检测项目不多，但其检测结果对于患者血液输注的安全具有决定性作用。因此，血站检验工作不仅需要较强的专业知识、专业技能及较高的责任心，而且在医源性感染方面也需要加强预防。检验工作上岗人员不仅要具有专业毕业证书、血站上岗证及检验专业上岗证，还要具有从事HIV检测的上岗者、实验室生物安全培训合格证及核酸检测室上岗证，并通过国家正规考试。按照法律法规规定，对相关人员及时组织岗位培训，使其理论知识得以更新，职业防护意识明显增强，以免感染职业性血液传播疾病。
4.完善各种规章制度并对操作规程严格执行
一是对有关法规文件加强学习，组织血站人员对卫生部门颁布实施的法规文件认真学习，依据法律法规要求对各种预防医源性感染规章制度及应急预案进行完善，并张贴于工作明显位置。二是检验消毒与处理污物操作规程应严格执行，每日对空气、试验台面、仪器设备表面等部位应用消毒方法进行常规消毒。试验中若工作场地、工作服或体表存在一定程度的污染时，应及时进行处理，以防发生扩散，并根据污染情况向上级及时进行报告。三是对检验血液标本制定管理操作规程，检测标本的各个环节中都要由专人进行负责并做好记录，根据相关规定保存好HIV初筛阳性标本，以及对其的运输和移交工作。对标本根据《全国艾滋病检测技术规范》采取3层容器进行包装，专程护送人员应由具有资质并进行必要的安全防护。四是自动化检验废弃液应采取消毒措施。每台自动化设备应配有两套专用废液容器，容器换下的废液应根据废液量对消毒液按比例进行配制后浸泡2小时消毒后，再采取稀释废弃处理方法，并详细记录同消毒时间和废液量。五是及时清洗检验器具及医疗废弃物，并采取高效环保消毒剂对其进行彻底消毒。应用过的加样器吸头、玻璃瓶和安瓿先置入药品包装盒内，采用胶带对其进行封闭，并单独放置在双层黄色垃圾袋内。一次性检验用品如酶标板等可置入消毒容器内，采取消毒方式操作后再进行废弃处理。全部医疗垃圾袋应根据损伤性或污染性分类标识，并详细登记交接时间和数量。六是对血站检验人员加强防范意识的教育。在日常工作中应身着工作服，试验过程中应穿着隔离衣、工作鞋，佩戴防护眼镜、口罩、工作帽及双层手套。完成检验操作后或对同类标本进行检验后，应严格进行六步洗手法立即洗手后再对另一类标本检验。
5.实验室应设计合理并配有完善的防护设备设施
实验室应严格按照实验室建筑设施要求进行设计，《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》中的相关规定相符。将适宜的生活设施配备在工作人员生活区，对休息区与作业区进行独立设置，通常分为清洁区、半污染区和污染区开展工作。防护设备及措施应配备完善，实验室内主要有免提电话、洗眼器、生物安全柜、紧急喷淋及可视窗与门禁系统。
血站检验部门严格按照有关规章规范，制定“HIV检验检测标准操作规范”、“生物安全柜标准操作规程”、“消毒与污物处理标准操作规程”等有关规章制度。工作人员认真做好各项防护措施，对检验工作环节中可能产生医源性感染的各环节加强管理及监督检查，一定要提高对医源性感染防控的重视。检验工作人员在思想上将其放在重要位置，严格按照规章制度执行，在检验工作环节中严格监督到位，在管理模式上完善应急措施并予以规范，使检验工作人员在意外事故中的伤害最大限度地减少，对医源性感染进行有效控制，将经血传播疾病的传播彻底切断，使血液质量不断提高，进而确保临床患者在用血中的安全。
6.结语
综上所述，通过实施对各种规章制度健全，操作规程严格执行，加强管理及培训等措施，能够对血站检验中可能产生的医源性感染进行有效防控。
参考文献：
[1]林凯，马红雨，魏利召等.检验科医院感染管理的现状与措施[J]，中华医院感染学杂志，2015.17
[2]陶宏坤.基层医院检验科的生物安全管理[J]，中华医院感染学杂志，2014.11
[3]苗亮，乔红.强化检验科在医院感染管理中的作用[J]，当代医学，2016.7
[4]张庆岳，刘树生，王连明等.自动化检验废弃液的消毒管理[J]，中华医院感染学杂志，2014.2
[5]熬继红，王国利，张敏等.浅谈检验科手卫生存在的问题及其对策[J]，实验与检验医学，2015.9
作者简介：李贵阳，男，黑龙江绥化人，大学本科学历，副主任医师，研究方向：血站检验及临床输血。