朱路，邬敏敏
中国人民解放军第九七医院221000
【摘要】目的：研究探讨护理干预在四肢骨折输欧肢体肿胀患者中的临床应用。方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者实行常规护理措施，观察组患者采用护理干预模式，比较两组患者临床护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者肢体消肿时间为（3.98±1.12）d，对照组患者肢体消肿时间为（6.13±2.17）d，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，观察组患者肿胀消除改善程度明显优于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：在四肢骨折患者施行手术后，出现肢体肿胀的情况，给予患者护理干预措施，可以明显减少患者肢体肿胀的时间，促进患者康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】四肢骨折；肢体肿胀；护理干预
四肢骨折，常常由于患者骨完整性的遭受到外力的破坏。临床中这种损伤常见于外科。针对该类患者主要采用的手术治疗方法。但是患者手术后创伤静脉回流受到阻碍，创面出血，体液渗出以及活动受到限制，造成肢体肿胀[1]。肢体肿胀是临床中医中比较常见的并发症。这类并发症一旦出现，将会影响患者的血液循环，导致四肢肿胀疼痛。本文将我院2014年3月-2015年3月收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者78例为研究对象。研究探讨护理干预在四肢骨折输欧肢体肿胀患者中的临床应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年3月-2015年3月收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者78例为研究对象。其中男42例，女36例，患者年龄为35-70岁，平均年龄为（40.3±3.7）岁。所有患者中，术后肿胀程度：I级有19例，II级有46例，III级有13例。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组，两组患者分别为38例。两组患者年龄、病情、性别等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
根据患者分组情况，在患者出现四肢肿胀的时候，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实行护理干预模式，护理干预模式的实施步骤如下：
（1）术前宣教护理
护理人员为患者提供护理服务，需要向患者进行健康教育。通过健康教育可以促使患者对疾病相关知识有必要的了解。同时还应当告诉患者肢体发生肿胀的原因、肿胀产生的不适症状以及注意事项。护理人员指导患者正确对待肿胀，并在康复的过程中能够采取正确的措施预防肿胀现象的出现。
（2）手术切口护理
患者手术治疗后，护理人员需要加压包扎手术切口。在包扎的时候要避免绷带与伤口部位直接触碰。与此同时还需要时刻观察患者患肢具体情况。在包扎的时候如果患者伤口出现了剧烈的疼痛，就应当及时地进行调整。当然，护理人员还需要针对家属进行指导辅助患者伤口护理。每隔一小时为患者的手术切口进行一次冰敷，冰敷的时间应当控制在半小时以内，这样处理的目的可以有效促进伤口的愈合。
（3）疼痛护理
四肢骨折患者在接受手术治疗后，伤口尚未愈合，会有明显的痛感。针对这种情况，护理人员应当在语言与态度上给予患者抚慰，转移患者的对创伤部位的注意力，同时还可以通过冷敷的方式来缓解患者的肿胀感。如果患者的疼痛强度超过患者可以忍受的范围，护理人员就可以在遵医嘱的情况下给予患者适量的镇痛药物。
（4）功能训练护理
在患者手术一周后，护理人员就可以对患者展开功能训练。首先在床上训练。在跟据患者恢复情况的前提下，尽可能鼓励患者进行肌肉收缩训练，在患者病情有所改善后，鼓励患者尽可能的下床活动。下床活动可以加速患者的血液循环，改善患者肢体肿胀情况。在患者活动的时候，护理人员还应当指导患者把握训练的强度与实践，避免患者训练的时候出现不适应的情况。在患者出现不适症状的时候，护理人员应当立即将患者扶到床上休息，避免发生二次损伤。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
护理结果表明，观察组患者肢体消肿时间为（3.98±1.12）d，对照组患者肢体消肿时间为（6.13±2.17）d，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，观察组患者肿胀消除改善程度明显优于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)详情见表1。
表1两组患者肢体肿胀程度比较（n，%）
3.讨论
四肢骨折患者在手术治疗后，发生肿胀的情况会对患者的静脉回流与动脉供血产生一定的影响[3]。在增加患者疼痛的同时，还会对患者的康复产生一定影响。因此，临床治疗四肢骨折手术患者通常都会辅以有效的护理干预措施[4]。通过护理干预可以促进患者在最短的时间消退肿胀，促进骨折的康复，同时还可以有效降低术后并发症的发生[5]。
综上所述，在四肢骨折患者施行手术后，出现肢体肿胀的情况，给予患者护理干预措施，可以明显减少患者肢体肿胀的时间，促进患者康复，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]邓之平.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国医药导报,2013,11(14):90-91.
[2]韩珊菲.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影响[J].中国基层医药,2012,18(17):76-77.
[3]高磊.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,31(23):4534-4535.
[4]王敏芝;罗彩虹;肖江平,等.老年髋部骨折术后体位护理对预防下肢深静脉血栓形成的影响[J].现代医院,2011,31(22):4301-4302.
[5]秋丽,梁燕,邓敏婷,等.中药制剂贴敷疗法对四肢骨折术后肢体肿胀效果观察[J].护理实践与研究,2012,17(8):1489-1499.