论文摘要
目的:探讨多囊卵巢综合症（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）与纤溶系统的相关性。研究方法:对41例PCOS患者（其中21例胰岛素抵抗,20例非胰岛素抵抗）和30例健康同龄人分别测定空腹血糖（FPG）,空腹胰岛素（FINS）,血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及血浆组织纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）,并计算体重指数（BMI）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5）。结果:IR的PCOS患者PAI-1的水平较无胰岛素抵抗的PCOS患者及正常对照组明显升高（p<0.05）;无胰岛素抵抗的PCOS患者PAI-1水平较正常对照组高（p<0.05）。所有IR的PCOS病人中PAI-1的水平与BMI（r=0.689, p<0.05）、FINS（r=0.627, p<0.05）、HOMA-IR（r=0.608, p<0.05）呈直线相关,BMI与HOMA-IR存在直线相关（r=0.513, p<0.05）。血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）在三组之间差异无显著性（p>0.05）。结论:IR的PCOS患者的PAI-1水平增高和t-PA无明显变化,提示存在低纤溶活性状态,这种低纤溶活性可能是IR的PCOS患者早期发生动脉粥样硬化等心血管疾病和自发流产发病原因之一;PAI-1与FINS,BMI,HOMA-IR均存在正相关,指导我们在临床上对于存在IR的PCOS患者可以通过减轻体重、改善纤溶活性及改变胰岛素抵抗的状态保护血管内膜,延缓心血管疾病的发生和改善患者的妊娠结局。
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