王艳
（山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600）
【摘要】目的：研究在促进自然分娩中采取助产士心理护理的临床效果。方法：本次数据统计以不同护理模式将2015年10月至2017年10月期间在山西省晋中市第一人民医院分娩的64例单胎头位妊娠产妇平均分为两组，每组分别纳入32例产妇，参照组采取常规护理干预，实验组采取助产士心理护理，分析且对比两组单胎头位妊娠产妇的护理差异。结果：数据显示，实验组单胎头位妊娠产妇焦虑评分、护理满意度、第一产程时间、产后出血量对比参照组对应数值，P＜0.05，统计学存在检验分析意义。结论：将助产士心理护理应用在自然分娩中存在显著效果，可提升自然分娩率。
【关键词】助产士；心理护理；自然分娩
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0245-02
自然分娩是妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体经阴道全部娩出的过程，影响分娩的四大因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素,若各因素均在正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿及其附属物排出体外，同时需软产道相应扩张和足够大的产道让胎儿通过。而产力受胎儿大小、胎位及其与产道关系的影响。此外，还受精神心理因素影响。助产士是可独立护理产妇和接生的医护人员，所以，需要给予产妇更多的心理和生理护理。将2015年10月至2017年10月期间住院的64例单胎头位妊娠产妇当做研究目标，报道且评估助产士心理护理的效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
此次纳入的64例样本资料均来源为2015年10月至2017年10月期间的单胎头位妊娠产妇，分组依据为不同护理方式，参照组中纳入32例产妇，最大年龄30岁，最小年龄20岁，中位年龄（25.24±3.01）岁；实验组中纳入32例产妇，最大年龄31岁，最小年龄21岁，中位年龄（26.87±3.81）岁。比较验证参照组和实验组单胎头位妊娠产妇一般资料（P＞0.05，无统计学数据分析意义。64例单胎头位妊娠产妇以及家属在充分了解本次调查内容且认真仔细阅读本院给出的知情同意书之后自愿签字确认，在上报本院伦理委员会之后得到相关人员的认可和批准。
1.2方法
参照组开展常规护理干预，实验组开展助产士心理护理，（1）建立良好的产妇待产环境。根据医院产科特点以及规章制度，可让一位家属进行陪伴分娩，充分展现将以人为本的理念，确保产妇处于舒适的待产环境中。助产士在产妇分娩前需要详细为其阐述分娩的主要情况，确保产妇以及家属能够对分娩过程充分了解，知晓阴道分娩属于自然生理过程，让产妇到待产室内待产，提升和助产士配合度，充分体现陪同家属的作用，指导产妇家属正确安慰产妇的方式，以温柔言语进行合理安慰，防止语言粗鲁，给予产妇更多关心和关怀，让产妇积极配合进行自然分娩。（2）强化健康宣教力度，医护人员强化产妇以及家属了解自然分娩的有关知识，及时和产妇交流沟通，因部分初产妇容易发生焦虑情绪，经不了解自然分娩相关知识，过度担心产后恢复或者婴儿健康，医护人员需要和产妇及时沟通，增加产妇信心，此时需要助产士详细且逐一回答产妇以及家属的疑惑，给予产妇耐心和真诚的陪伴，让产妇多休息和多喝水，告知产妇产程进展，指导产妇正确转移注意力的方法，如听轻音乐和采取拉玛泽呼吸方法等。（3）产程护理。第一产程护理，助产士在产妇进入到产程活跃期之后，随着不断增加宫缩强度大和频率，产妇的心理变化容易诱发不良情绪，采取鼓励产妇方式提升产妇的信心，依据各种方式将产妇注意力分散。第二产程护理，等到产妇宫口开全，需要助产士依据心理暗示法，促使产妇顺利娩出胎儿，依据增强产妇母性心理方法将其信心增加，予以产妇更多指导和鼓励，确保产妇了解用力方法和时机，指导产妇正确进行腹压来增强产力的方法，降低产妇疼痛感，并且助产士需要指导产妇在宫缩间歇时间内将全身肌肉放松。第三产程护理，在产妇娩出胎儿后，助产士应该在产妇宫缩消失和胎盘完整娩出后，让产妇尽可能维持更好的心理状态，防止过大的情绪波动导致产后出血，尽早告知产妇胎儿的健康和性别，以夸耀和乐观的言语让产妇得到更多心理安慰。助产士需要对产妇正确指导会阴清洁、母乳喂养的方法，告知产妇需要注意产后饮食。
1.3观察指标
观察且分析实验组和参照组单胎头位妊娠产妇焦虑评分、护理满意度、第一产程时间、产后出血量。采取本院自制满意度调查问卷统计分析单胎头位妊娠产妇满意度，分为三个等级，即为不满意、一般满意以及非常满意，护理满意度显示为一般满意例数和非常满意例数比上总例数。
1.4统计学方法
本次诊治的64例单胎头位妊娠产妇涉及的所有数据均输入到SPSS19.0版本的统计学软件中开展处理，对实验组和参照组单胎头位妊娠产妇护理满意度用率（%）的形式表示，行卡方检验，对实验组和参照组单胎头位妊娠产妇焦虑评分、第一产程时间、产后出血量比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学存在参比意义。
2.结果
2.1比较且分析实验组和参照组单胎头位妊娠产妇护理满意度
数据研究发现，实验组单胎头位妊娠产妇护理满意度96.87%高于参照组的78.12%，P＜0.05，统计学展现分析意义。
3.讨论
自然分娩是对新生儿身体健康最有利的一种分娩方式[1]，可将新生儿吸入肺炎发生率显著降低，目前不少国家都逐渐开始重视导乐式陪伴分娩，但一般都是在产妇临产前实施的方法，大部分都是经医学知识丰富且分娩经历丰富的医护人员对产妇开展一对一陪伴，给予产妇更多鼓励和关怀[2]，将产妇不良情绪显著缓解。助产士心理护理模式实际上是以详细且系统心理疏导以及健康宣教方法来将产妇认知自然分娩程度提升，将产妇不了解分娩相关知识的情绪缓解，疏导产妇不良恐惧和心理压力，辅助产妇形成科学的分娩观，促使产妇和家属全面了解分娩中缓解疼痛的技巧和方法，确保产妇顺利进行分娩[3]。
本次数据发现，实验组单胎头位妊娠产妇焦虑评分（40.21±2.01）、第一产程时间（7.21±1.21）、产后出血量（300.21±23.54）、护理满意度96.87%与参照组产妇焦虑评分53.54±3.01、第一产程时间10.11±0.91、产后出血量356.21±12.54、护理满意度78.12%比较，统计学具备参考分析意义。证实，助产士心理护理是一种可行且较为可靠的护理干预模式。
综合以上结论，将助产士心理护理应用在单胎头位妊娠产妇中相比较常规护理的作用存在更突出的价值，可改善产妇不良情绪，降低产后出血量。
【参考文献】
[1]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学,2015(2):334-335.
[2]张晓霞.自然分娩中助产士心理护理的作用分析[J].基层医学论坛,2014(18):2398-2399.
[3]萧春燕.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(21):172-174.