论文摘要
目的负荷改变是颞下颌关节紊乱病的重要病因,本实验以生长发育期兔为研究对象,建立功能负荷改变的模型,观察髁突软骨厚度和软骨、软骨下骨的组织学变化,探讨负荷改变与颞下颌关节紊乱病的关系,为临床研究工作提供依据。方法将27只2月龄生长发育期新西兰白兔,体重1.5-2.0kg,随机分为实验组、对照组和咬合恢复组,实验组对照组每组各12只,咬合恢复组3只。适应性饲养1周后,建立功能负荷改变的模型。实验组：实验组动物肌肉注射速眠新Ⅱ号（军需大学兽医研究所）0.2mg/kg,麻醉起效后,用手机均匀磨除上下切牙各2毫米,3天磨除1次,并保证没有露髓,随时观察咬合情况。咬合恢复组：在实验进行4周后停止磨牙,让其自然恢复咬合,第8周时处死。对照组只做麻醉,余不做任何处理。所有动物正常颗粒饮食自行饮水,建立功能负荷改变的动物模型。实验组和对照组在实验第2、4、6、8周结束时各处死3只兔并取出双侧髁突,咬合恢复组第8周时处死。实验动物处死后立即进行分离解剖,完整取出双侧下颌骨髁突及关节盘,放入10%中性福尔马林液中固定至少24小时。标本放置于10%EDTA中性福尔马林液中脱钙2周（每2天更换一次脱钙液）,至大头针可以轻易刺透组织为止表明已经基本脱钙完毕。固定、脱钙、包埋后制作组织切片,进行HE染色,观察髁突厚度变化和软骨、软骨下骨组织学变化。在Olympus光学显微镜100倍镜视野下对髁突关节软骨前、中、后部采图,进行组织学观察,应用Image-Pro Plus 6.0软件,以直径0.2 mm的钢丝作为标尺,在统一校准标尺下,对关节前、中、后带从髁突软骨的纤维层到软骨下骨皮质终板间的距离进行测量,每个区域选择不同部位测量3次,对关节软骨前、中、后部的厚度分别进行测量,采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。结果与对照组相比,实验组髁突表面层纤维组织水肿,排列疏松,部分纤维松解剥脱,实验组髁突软骨2周组中部后部厚度变厚（Ｐ＜0.05）,前部无明显变化,4周组髁突各部分厚度未见显著性差异（Ｐ＜0.05）,6周组中后部变薄,8周组各部分均变薄（Ｐ＜0.05）,同时软骨下骨髓腔发生纤维化样改变,骨小梁变细,骨髓腔增宽。咬合恢复组与对照组相比,髁突各部无明显变化,与实验组相比,各部分变厚（P.05）。结论1.负荷改变可以导致发育期兔髁突软骨的组织学和厚度的变化,短时间内髁突软骨可以代偿,随着时间延长表现为退行性变,此实验方法可以建立负荷改变的动物模型。2.咬合恢复组在负荷去除后,发现软骨和软骨下骨与对照组无显著差异,提示发育期兔髁突具有较强的修复能力。3.负荷改变可以引起发育期兔髁突软骨和软骨下骨的适应性改建。