舌侧矫治技术

论文摘要

舌侧矫治器在20世纪70年代几乎同时出现在两个国家。虽然舌侧矫治技术尚未成为正畸技术的主流,但是,它已经在稳步的发展。该技术受到了越来越多的正畸医师和病人的青睐。因为其不影响患者的颜面美观,又被称为“隐形的正畸治疗技术”。舌侧矫治器由舌侧托槽和其特殊的“蘑菇形”弓丝组成。舌侧托槽是依牙齿舌面的解剖结构及每个牙齿的舌侧形态特征而设计。每个牙齿的托槽有不同的厚度、轴倾度及转矩。与唇侧托槽相比上,前牙舌侧托槽更具典型特征;由于牙齿舌侧的解剖特点比较特殊,所以舌侧正畸的标准弓形是“蘑菇形”。众所周知,准确的托槽粘着位置是取得良好矫治效果的关键。与唇侧矫治不同,受体位等因素的影响,正畸医师很难将舌侧托槽直接粘着在正确的位置上,这为以后的治疗带来不小的麻烦。目前国际上在粘着舌侧托槽时都采用间接粘接法。目前国际上主要有三种技工室工作系统:个性化舌侧矫治器指导系统（Customized Lingual Appliance Set-up Service,CLASS）、转矩/轴倾度参照指导系统（Torque/Angulation Reference Guide,TARG）和HIRO系统（HIRO System）。舌侧矫治技术的矫治程序包括托槽的间接粘着、拔牙（拔牙病例）、磨牙粘带环、牙列的平整与排齐、牙齿转矩的建立、关闭间隙、完成阶段、治疗后的保持。舌侧矫治器的优点是美观、支抗强、易于打开咬合。其缺点是椅旁操作时间长、治疗费用高、影响患者发音。目前,相对于唇侧矫治器来说,舌侧矫治器没有特殊的禁忌证。只要唇侧矫治器可以做的病例,舌侧矫治器都可以做。头影测量研究表明,舌侧矫治器与唇侧矫治器效果的差别没有统计学意义。但是,如果要将舌侧矫治器和唇侧矫治器在效用和预后方面做系统的比较,还需要做许多临床试验。虽然,舌侧矫治器在某些方面还不是十分完善,但在不久的将来,它一定能成为一种成熟的矫治技术。本文对舌侧矫治技术的发展历史、优点和缺点、托槽的特征、托槽定位系统、间接粘结技术、矫治程序、生物力学特点、矫治成功的关键及发展前景做了主要介绍。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文 舌侧矫治技术
• 前言
• 舌侧矫治技术的产生
• 舌侧矫治技术的特征
• 1. 舌侧托槽的分类及特征
• 2. 舌侧弓丝的特征
• 3. 舌侧矫治的生物力学特点
• 舌侧托槽的定位和粘结
• 1. 舌侧托槽的定位
• 2. 舌侧托槽的粘结
• 舌侧矫治技术的治疗程序
• 1. 舌侧托槽和带环的粘结
• 2. 排齐整平、控制转矩阶段
• 3. 关闭间隙阶段
• 4. 精细调整阶段
• 5. 保持
• 舌侧矫治成功的关键
• 1. 选择合适的病例
• 2. 精确的托槽定位和间接粘结
• 3. 正确的舌侧弓形和正确的弓丝顺序
• 4. 前牙整体内收
• 5. 严格控制支抗
• 附图
• 参考文献
• 临床病例报告
• 致谢
• 学位论文评阅及答辩情况表