糖尿病肾虚证与血瘀证的相关性研究

论文摘要

目的：对糖尿病患者血瘀证和肾虚证两者关系进行分析研究,研究糖尿病的症候关系和分布规律,为糖尿病治疗的补肾活血法提供理论依据。方法：1、通过文献的整理和收集,论述糖尿病、血瘀证及肾虚证的概念辨析及证候特点,为论证两证之间的关系提供理论依据。2、采用血瘀证量化计分表和四诊量表,分别对临床302例糖尿病病例进行血瘀证和肾虚证的证候计量积分,用SPSS13.0处理两组数据,做线相关性分析与正态分布分析,进行两组数据的相关性研究。结果：①经正态性检验得出血瘀证积分与肾虚证积分均符合正态分布,符合相关性分析的要求。经统计学软件相关性分析,得出相关系数Pearson相关系数为r=0.596（-1<r<1）且r>0,说明两组积分呈正相关,即是说肾虚积分越高,其相应血瘀积分随之越高。②302例被调查病例中,同时具有肾虚表现和血瘀表现的糖尿病患者有145人,占总人数的48.01%。③将肾虚各证型按照患者人数多少排序,依次为肾阴虚>肾阴虚兼肾精不足>肾阴阳两虚>肾气阴两虚>肾阳虚>肾虚水泛。按照肾虚积分平均高低来排序,依次为肾阴阳两虚>肾阴虚兼肾精不足>肾阴虚>肾虚水泛>肾气阴两虚>肾阳虚。本次调查未发现肾虚其他分型和组合方式。结论：①就本次调查而言,结合统计学检验结果和糖尿病病人临床体征与症状表现可以得出,肾虚证和血瘀证普遍存在于糖尿病的发病过程当中,且存在比例较高,贯穿疾病始终。同时两证之间互相影响,互为因果,呈现伴发的趋势。同时调查中发现部分症状积分不具备诊断标准却具有证型表现倾向的患者,应在诊断过程中结合临床实际,四诊合参；同时在治疗过程中兼顾主次,提高疗效。②就该次调查而言,肾阴虚是糖尿病肾虚证中最为常见的证型,相对而言肾虚水泛性出现几率最低；就患病程度轻重而言,肾阴阳两虚的病情较其他证型严重,肾阳虚病情偏轻。针对肾虚各型所占病例样本数量偏小,不能证明该结论具有普遍性。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 图表目录
• 缩略词
• 引言
• 第一部分 理论研究
• 1. 相关概念与理论辨析
• 1.1 糖尿病与消渴概念辨析
• 1.2 血瘀证概念辨析
• 1.3 肾虚证概念辨析
• 2 糖尿病与血瘀证的关系
• 3 糖尿病与肾虚证的关系
• 4 糖尿病血瘀证与肾虚证相关性之理论初探
• 5 理论研究小结
• 第二部分 临床研究
• 1 研究对象
• 1.1 病例来源
• 1.2 调查方法
• 1.3 糖尿病西医诊断标准
• 1.4 病例纳入标准
• 1.5 病例排除标准
• 2 研究内容及方法
• 2.1 量表的制定
• 2.1.1 血瘀证量化计分表
• 2.1.2 糖尿病血瘀证量化评分细则
• 2.1.3 肾虚证量化计分表
• 2.1.4 糖尿病肾虚证量化评分细则
• 2.2 量表信度与效度
• 2.3 量表使用的典型医案举例
• 2.3.1 OGT（口服葡萄糖耐量实验）检测
• 2.3.2 肾虚证与血瘀证积分调查
• 2.3.3 结果与讨论
• 2.4 两个量表计分标准处理
• 2.5 数据处理与统计方法
• 3 结果
• 3.1 年龄与性别分布
• 3.2 量表症候出现的频率
• 3.2.1 血瘀证出现频率
• 3.2.2 血瘀证症候频率
• 3.2.3 肾虚证出现频率
• 3.2.4 肾虚证证候频率
• 3.2.5 肾虚证分型及频率
• 3.3 糖尿病患者肾虚证与血瘀证症状积分相关性比较
• 3.3.1 血瘀证积分正态分布检验
• 3.3.2 肾虚证积分正态分布检验
• 3.3.3 肾虚积分与血瘀积分相关性分析
• 3.4 糖尿病患者肾虚证各型与对应血瘀证的关系
• 3.4.1 肾阴虚与血瘀证积分对比分析
• 3.4.2 肾气阴两虚与血瘀证积分对比分析
• 3.4.3 肾阳虚与血瘀证积分对比分析
• 3.4.4 肾阴阳两虚与血瘀证积分对比分析
• 3.4.5 肾虚水泛与血瘀证积分对比分析
• 3.4.6 肾阴虚兼肾精不足与血瘀证积分对比分析
• 3.5 肾虚证或血瘀证倾向
• 4 讨论
• 5 问题与展望
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献
• 附件1: 血瘀证量化积分表
• 附件2: 四诊调查表
• 附件3: 在读期间公开发表的学术论文