非酒精性脂肪肝的中医药治疗文献分析

论文摘要

目的：非酒精性脂肪肝是临床上常见的消化系统疾病之一,其发病率有呈逐年上升趋势,并且发病年龄有越来越小的趋势。已成为一个严重危害人类身体健康的常见隐患,因此也越来越引起人们的重视。世界各地以B超为无创性检测手段对人群进行普查的报道中非酒精性脂肪肝发生率为3.23%-14%；对肥胖儿童和成人的检查发病率为1.8%-6.86%,男性高于女性,单在某些地区,非酒精性脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据欧美学者统计,非酒精性脂肪肝发病率占总入口的10%,在肥胖和糖尿病患者中占50%。临床流行病学研究表明,我国非酒精性脂肪肝的发病率在5.2%-8.4%之间,并且发病年龄有越来越小的趋势。因此也越来越引起人们的重视。尽管非酒精性脂肪肝是良性疾病。但无论成因如何均有部分非酒精性脂肪肝患者可发生肝纤维化甚至肝硬化,可以认为非酒精性脂肪肝是纤维化甚至肝硬化的前期病变,同时,非酒精性脂肪肝还可能是代谢综合征的原发疾病。以上数据突出了中医药防治非酒精性脂肪肝的重要性,积极防治及采用中药治疗非酒精性脂肪肝有着重要的意义,本研究为今后提高该病的临床研究水平提供依据,也为中医药治疗非酒精性脂肪肝提供临床参考。方法：通过对中国中医药治疗非酒精性脂肪肝的文献进行系统整理和分析,对中医药治疗非酒精性脂肪肝的临床研究现状进行探讨。本研究通过中国大型期刊文献数据库,搜集并整理了1990年至2008年间公开发表的有关中医药治疗非酒精性脂肪肝的文献,并辅以文献追溯、手工检索等方法进行补充,采用Microsoft Office Excel 2003进行数据统计,进行各种治疗方法篇数比较,再进一步对所有文献进行总结分析。结论：本文搜集、整理了近20年来国内有关中医药治疗非酒精性脂肪肝文献,并对这些文献进行分析,得出以下结论：1.文献检索情况检出近20年来中医药治疗脂肪肝相关文献共计663篇。包括临床文献229篇,电针及灸法治疗文献共计62篇,单味药治疗文献共计242篇,中西结合治疗文献共计118篇及食疗治疗脂肪肝相关文献共计12篇。再按照文献纳入、排除标准进行筛选,符合要求的文献共计15篇。2.文献分析经过筛选后以15篇报道进行疗效分析,中医药治疗非酒精性脂肪肝疗程多在3个月左右,总有效率为83.3%～97%,平均大于85%,以上15篇报道,共计治疗非酒精性脂肪肝733例,其中痊愈189,显效170,有效289例,无效85例,治疗组总有效率88.4%。使用频率较高的药物按使用次数多少排列次序如下：山楂、丹参、柴胡、泽泻、郁金、枳壳、决明子、大黄、茯苓、半夏、白芍、何首乌。中医辩证分型情况以肝郁脾虚、肝郁气滞、肝郁血瘀、湿邪困脾、肝肾阴虚、脾肾阳虚为主。3.中医药治疗情况近20年来的中医临床实践和初步总结证明,中医药作为非酒精性脂肪肝的药物治疗的重要途径之一,对促进非酒精性脂肪肝的逆转以及改善临床症状和某些实验室指标行之有效。通过有关药理实验,已发现了一些对非酒精性脂肪肝有防治作用的中药及其复方,在此基础上从中医理论角度对治疗非酒精性脂肪肝有了一定的共识。本文仅对中国已发表的中医药治疗非酒精性脂肪肝文献进行了整理和分析,希望能为以后进一步研究奠定基础,也为深入进行Meta分析提供依据。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献综述
• 综述一 现代医学对非酒精性脂肪肝的研究进展
• 1. 现代医学对非酒精性脂肪肝的认识
• 2. 非酒精性脂肪肝现代医学的诊断和疗效标准
• 3. 小结
• 综述二 中医对非酒精性脂肪肝的研究进展
• 1. 中医对非酒精性脂肪肝病名、病因病机认识
• 2. 非酒精性脂肪肝的中医治则、辨证论治及防护
• 3. 小结
• 文献分析
• 1. 文献检索及整理
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 结语
• 参考文献
• 致谢
• 个人简介