原发性震颤患者的非运动症状

论文摘要

第一部分原发性震颤患者的嗅觉改变目的:研究原发性震颤（Essential tremor）患者的嗅觉功能,探讨ET患者嗅觉功能状况与患者的年龄、病程、起病年龄、震颤严重程度之间的相关性。方法:采用T&T嗅觉测试液分别定量检测62例ET患者（ET组）,50例帕金森病（Parkinson’s disease, PD）患者（PD组）,60例健康成人（正常对照组）的嗅觉功能,从嗅觉察觉阈和嗅觉识别阈值比较三组间的差异,比较三组患者间不同嗅觉功能的分布状况。ET组所有患者行震颤评定量表（Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale, TRS）评分。分析ET组年龄、病程、病情严重程度与嗅觉的相关性。结果:62例ET患者中,其中32例（51.6%）例ET患者出现嗅觉功能障碍,其中10例（16.1%）部分嗅觉丧失,22例（35.5%）嗅觉减退;50例PD患者中,44例（88%）PD患者嗅觉功能障碍,5例（10%）完全嗅觉丧失,16例（32%）部分嗅觉丧失,23例（46%）嗅觉减退;60例健康成人中,没有出现部分或完全嗅觉丧失,有18例（30%）出现嗅觉减退,42例（70%）嗅觉正常。ET患者中嗅觉功能障碍组和嗅觉功能正常组的年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄、是否具有吸烟史,震颤严重程度这些方面的差异没有统计学意义;ET患者的嗅觉功能与年龄呈负相关,与疾病病程、起病年龄、TRS评分无明显相关。结论:ET患者出现嗅觉功能障碍以嗅觉减退为主,嗅觉障碍的发生率较PD患者少,嗅觉障碍的严重程度较PD患者轻;嗅觉功能状态与ET患者的年龄呈负相关,与疾病病程、起病年龄、震颤严重程度没有明显相关性。第二部分原发性震颤患者的非运动症状目的:研究ET患者的非运动症状,探讨非运动症状在ET患者中的发生及分布情况,研究这些非运动症状与ET患者的年龄、性别、疾病病程以及治疗与否之间的相关性。方法:对62例ET患者（ET组）及60例健康成人（健康对照组）分别应用帕金森病非运动症状30问卷量表（ Parkinson’s disease non-motor symptoms questionnaire ,NMS Quest）和简易智能量表（Mini-mental state examination,MMSE）进行评分。ET组应用震颤评分量表（Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale,TRS）评分。结果:每个阶段的ET患者都有可能出现非运动症状,平均每个ET患者会出现5项非运动症状;与健康对照组相比较,有7项非运动症状发生率较高,依次分别为对近期发生的事记忆有困难或忘记做一些事情,令人紧张或害怕的梦或生动梦境,焦虑,失眠,悲伤,丧失兴趣,以及味觉和（或）嗅觉减退。非运动症状的发生与ET患者的年龄、性别、疾病病程、治疗与否没有显著相关性。结论:除动作性或姿势性震颤外,ET患者还会出现记忆力减退、焦虑、睡眠障碍、感觉障碍等非运动症状,需要全面认识和及时干预。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 原发性震颤患者的嗅觉障碍
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 原发性震颤患者的非运动症状
• 引言
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 中英文对照缩略词表
• 攻读学位期间公开发表的论文
• 致谢