大半夏汤治疗化疗呕吐的临床观察及其对家鸽胃Cajal间质细胞水平影响的实验研究

论文摘要

目的：观察大半夏汤治疗化疗呕吐的疗效并探讨其止呕机理。方法：①采用家鸽腹腔注射DDP法诱发呕吐模型,随机分为5组(DDP组、阳性胃复安对照组、大半夏汤高、中、低剂量组),每组10只,另选体重、月龄相当的10只家鸽作为空白对照组。治疗7天后,观察家鸽呕吐频率、呕吐物量及一般情况,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测家鸽胃内组织Cajal间质细胞(ICC)的含量。②临床研究采用自身前后对照方法,观察大半夏汤治疗30例化疗呕吐患者,连续用药14天,对治疗前后患者的恶心、呕吐分级及身体一般状况Karuafsky积分进行统计分析,总结评定疗效。结果：①大半夏汤对化疗致呕家鸽有较好的止呕作用。大半夏汤高、中、低剂量组、阳性胃复安对照组家鸽胃组织中Cajal间质细胞(ICC)的含量均较DDP组增加(P<0.05),且与剂量相关。②治疗前后患者恶心、呕吐症状比较均有统计学意义；大半夏汤改善患者身体一般状况有效率为83.3%；恶心呕吐症状完全缓解3例,部分缓解20例,总有效率为73.3%。结论：大半夏汤对化疗呕吐有较好疗效,止呕的机制可能与升高胃内组织中Cajal间质细胞(ICC)水平、恢复胃起博区的ICC结构及功能有关。

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ABSTRACT

缩略词表

引言

第一部分实验研究大半夏汤对化疗呕吐的家鸽胃内Cajal间质细胞水平影响的实验研究

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.2 实验方法

2 观察指标

2.1 一般情况

2.2 呕吐情况

2.3 胃组织ICC含量

3 统计方法

4 结果

4.1 造模结果

4.2 一般情况

4.3 大半夏汤浓煎剂对顺铂所致家鸽呕吐情况的影响

4.4 大半夏汤对顺铂所致家鸽呕吐胃内ICC含量的影响

5 结论

第二部分临床观察大半夏汤治疗化疗所致呕吐的临床观察

1 合格受试对象的选择

1.1中医诊断标准

1.2 西医诊断标准

1.3 临床试验病例标准

2 临床试验实施方法

2.1 对照

2.2 盲法

2.3 给药方案

2.4 观察指标

2.5 症候疗效判定标准

2.6 生存质量

2.7 临床试验资料的处理与总结

3 病例选择

3.1 病例来源

3.2 年龄

3.3 性别

3.4 患者治疗前身体一般状况Karuafsky.积分

4 结果

4.1 患者治疗前后恶心症状比较

4.2 患者治疗前后呕吐症状比较

4.3 患者治疗后身体一般状况Karuafsky积分比较

4.4 患者疗效评价

4.5 不良反应

5 结论

第三部分讨论

1. 本课题立论依据

2 大半夏汤组成与方义

2.1 大半夏汤的处方来源

2.2 大半夏汤的中西药理依据

3. 对大半夏汤药量的思考

4. 呕吐模型的选择

5.西医对化疗恶心呕吐的认识

5.1 化疗呕吐的发生机制

5.2 治疗用药

6. 大半夏汤对顺铂所致家鸽呕吐胃内ICC含量的影响

7 对照药物的选择

8 化疗呕吐发生机制及止呕机理

9 呕吐治法研究

参考文献

存在的问题与展望

致谢

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