湖南省岳阳市汨罗市妇幼保健院妇科414400
【摘要】目的：探析抗真菌类药物治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法：选择2013念安7月-2014年7月期间我院收治的念珠菌性阴道炎患者98例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组氟康唑胶囊治疗，而观察组则运用伊曲康唑胶囊治疗，对两组的临床疗效进行对比和分析。结果：经过3个疗程治疗，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，两组在药物起效方面比较差异有统计学意义（P<0.05），但是两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床上运用伊曲康唑胶囊对念珠菌性阴道炎进行治疗，不仅起效快、不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治愈率，改善患者预后。
【关键词】念珠菌性阴道炎；伊曲康唑胶囊；氟康唑胶囊；临床效果
念珠菌性阴道炎是临床上比较常见的一种妇科疾病，其发病机制主要为感染白色假丝酵母菌所致，好发于中老年人，具有病程长、复发率高、迁延不愈等特点，不仅危害患者健康，还严重影响患者的生活质量[1]。当前临床上在对念珠菌性阴道炎进行治疗时，通常以抗真菌药物为主，但是不同药物的疗效也存在着一定的区别。因此，本文对抗真菌类药物治疗念珠菌性阴道炎的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013念安7月-2014年7月期间我院收治的念珠菌性阴道炎患者98例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，每组49例。对照组年龄30-58岁，平均年龄为（42.5±6.7）岁，病程10d-2个月，平均病程为（1.1±0.6）个月；观察组年龄31-56岁，平均年龄为（42.2±6.5）岁，病程11d-1.5个月，平均病程为（0.9±0.5）个月。所有患者均排除糖尿病、肝肾功能异常、梅毒、淋病以及严重妇科疾病者。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗，及口服氟康唑胶囊（生产厂家：重庆科瑞制药制药（集团）有限责任公司，国药准字H20067636，规格50mg），150mg/次，1周1次，连续治疗3周。而观察组则运用伊曲康唑胶囊治疗，即口服伊曲康唑胶囊（生产厂家：上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H2007141，规格0.1g），200mg/次，2次/d，连续治疗7d。
1.3观察指标
观察两组的药物起效时间，并认真做好记录。同时，治疗期间，观察两组的不良反应发生情况，包括恶心呕吐、头晕、食欲减退等，并计算不良反应发生率。
1.4疗效判定标准
评价疗效：①临床痊愈。治疗后，患者的阴道灼痛、瘙痒等临床症状完全消失，且经念珠菌检测，结果显示为阴性，随访1-3个月，没有再次复发；②显效。治疗后，患者的阴道灼痛、瘙痒等临床症状基本消失，经念珠菌检测，结果显示为阴性，并且阴道清洁度为Ⅰ-Ⅱ级；③有效。治疗后，患者的阴道灼痛、瘙痒等临床症状有所缓解；④无效。治疗后，患者的阴道灼痛、瘙痒等临床症状和体征无任何变化，且经念珠菌检测，结果显示为阳性，甚至病情进一步加重[2]。
1.5统计学分析
本次研究数据运用SPSS19.0统计软件进行分析，其中计数资料采用百分率（%）来进行表示，运用X2检验组间治疗总有效率和不良反应发生率对比，而计量资料则运用均数±标准差（x±s）来进行表示，运用t检验组间药物起效时间对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3两组药物起效时间对比
观察组的药物起效时间为（2.18±0.35）d，而对照组的药物起效时间为（6.09±1.35）d，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
念珠菌性阴道炎在临床上又被称之为霉菌性阴道炎，在妇科疾病中具有较高的发生率，仅次于细菌性阴道病，好发于糖尿病、孕妇以及幼女，在临床上表现为外阴瘙痒、白带多、排尿困难以及阴道黏膜红肿等症状，诱发该病的因素有很多，包括阴道菌群失调、个人卫生差以及性接触传播等，其中感染白色念珠菌是比较重要的一个因素，约占80%-90%左右，所以在念珠菌性阴道炎的治疗中，抗真菌治疗是其中比较重要和关键的一个环节[3]。当前临床上在对念珠菌性阴道炎进行抗真菌治疗时，氟康唑和伊曲康唑是比较常见的抗真菌药物，其中氟康唑作为三唑类的一种抗真菌药物，可以对真菌细胞中色素的P450活性进行选择性抑制，使真菌细胞丧失正常的淄醇，使真菌细胞中蓄积大量的14α-甲基淄醇，调节阴道菌群平衡，从而达到治疗目的[4]。但是氟康唑具有起效慢、治疗周期长等缺点，容易增加患者的经济负担和心理压力。伊曲康唑作为第三唑类的一种广谱抗真菌药物，其主要作用机制为对真菌细胞中的色素P450活性进行干扰，对麦角固醇的合成进行阻止，使真菌细胞膜被损害，从而诱发真菌死亡，并且伊曲康唑具有起效快、疗程短等诸多优点，更能被广大患者所接受[5]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为97.96%，明显高于对照组的81.63%，并且与对照组相比，观察组的不良反应发生率低，且药物起效时间短，说明伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎效果显著，这一结果与陈树钊[6]等研究报道基本一致。
临床上运用伊曲康唑胶囊对念珠菌性阴道炎进行治疗，不仅起效快、不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治愈率，改善患者预后。
参考文献：
[1]宋莲.唐扣明.抗真菌类药物治疗念珠菌性阴道炎的用药分析[J].当代医学，2010，33（9）：138-139.
[2]翟倩.联合应用保妇康栓和克酶唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（5）：294-295.
[3]张佳洁.梁淑青.妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者的临床治疗措施研究[J].中国性科学，2015，10（9）：87-89.
[4]李倩.匹多莫德联合抗真菌药物对复发性念珠菌性阴道炎的治疗效果分析[J].中国社区医师，2015，29（8）：71+73.
[5]王波.抗真菌类药物治疗念珠菌性阴道炎分析[J].中国实用医药，2015，35（9）：152-153.
[6]陈树钊.华敏妮.克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果观察[J].中国当代医药，2013，13（7）：57-58.