论文摘要
轮状病毒是小儿腹泻尤其是婴幼儿秋冬季腹泻的重要致病原,发病率和严重程度居小儿腹泻的首位。自从1973年澳大利亚学者Bishop在非细菌性胃肠炎患儿的十二指肠黏膜上皮细胞内发现轮状病毒后,轮状病毒感染一直被认为是局限于肠道内,然而不断有轮状病毒肠炎病程中出现各种肠道外脏器损害的报道。许多学者推测轮状病毒可能逸出胃肠道形成病毒血症,进一步造成肠道外脏器感染,直接导致这些脏器的损害。本研究旨在了解轮状病毒腹泻患儿中病毒血症发生的情况,及病毒血症与肠炎的严重程度、肠道外脏器损害的关系,探讨轮状病毒感染可能存在的新的发病机制。 方法:83例急性腹泻住院患儿,年龄1月～3岁,男54例,女29例。临床表现符合急性轮状病毒肠炎,大便ELISA检测轮状病毒抗原阳性,大便细菌培养阴性。入院时详细记录患儿临床表现,收集患儿粪便和血液标本,用套式-逆转录PCR检测粪便、血浆、外周单个核细胞的轮状病毒RNA（RV-RNA）。4份配对的血、大便RT-PCR产物进行核苷酸序列测定及分析。全部患儿同时检测血气、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、胸片、心电图。比较血RV-RNA阳性组与血RV-RNA阴性组患儿肠炎的严重程度及肠道外脏器损害的情况。
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