论文题目: 改进的踝关节镜后方共轴入路的解剖学研究及初步临床应用
论文类型: 硕士论文
论文专业: 中医骨伤科
作者: 高锋
导师: 周临东
关键词: 踝关节,关节镜,解剖
文献来源: 南京中医药大学
发表年度: 2005
论文摘要: 目的：评估改进的踝关节后方“共轴入路”的安全性和可操作性。类型：解剖研究和临床应用。方法：20具防腐冷冻踝关节标本平分为两组；用克氏针在其中一组建立文献报道的“共轴入路”、传统后方入路和改进的踝关节后方“共轴入路”；另一组分别在距离外踝尖端近侧1.5cm高度水平2.5cm建立改进的“共轴入路”。测量克氏针与踝关节后室重要解剖结构的距离。使用2.7mm，30°关节镜在5具新鲜标本上模拟实际手术建立改进的踝关节后方“共轴入路”。临床应用于3例病例(4个踝关节)。结果：改进的“共轴入路”与小隐静脉、足拇长屈肌腱和胫神经的距离分别是22.07mm、5.39mm和6.27mm；原“共轴入路”与小隐静脉、足拇长屈肌腱和胫神经的距离分别是8.54mm、3.62mm和4.40mm。不同高度的“共轴入路”的静态安全性接近。测量数值经统计学分析得出：改进的踝关节后方“共轴入路”同其它后方入路相比，器械距离踝关节后方重要解剖结构是最大的。通过模拟手术过程，确定足拇长屈肌腱和足趾长屈肌腱为踝关节镜操作的安全性“内标志”。无神经血管的穿破和触碰。临床病例平均5个月随访未见并发症。结论：与原“共轴入路”相比，改进后的踝关节后方“共轴入路”具有安全性更高、操作更简单和易重复的优势。
论文目录:
中文摘要
英文摘要
前言
文献研究
一、关节镜简史
1.关节镜的起源
2.关节镜外科的开端
3.关节镜外科的早期发展
4.关节镜外科的飞速发展
二、踝部相关解剖及镜下解剖
1.踝部相关解剖
2.关节镜下的解剖构
三、踝关节镜手术的特点
1.踝关节镜手术的优势
2.踝关节镜检查和手术的适应证与禁忌证
3.踝关节镜技术在踝关节损伤中的诊断和治疗作用
4.踝关节镜手术的疗效评价
四、踝关节镜手术入路回顾
1.踝关节镜手术入路的基本分类
2.踝关节镜传统后方双侧入路的安全性测定及存在的问题
3.几种改进的后方双侧入路的特点
3.1 共轴入路
3.2 跟腱旁后外侧入路+改进的后内侧入路
3.3 俯卧位后方双侧入路
解剖研究
一、解剖设计
二、具体解剖研究过程
材料和方法
临床应用
结果
讨论
结论
参考文献
致谢
发布时间: 2006-12-05
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