论文摘要
目的为了解SF-36量表中文版用于一般老年人群生命质量评价的可行性,探讨海南省黎族地区汉族、黎族老年人生命质量现状及其影响因素,为政府卫生职能部门正确评价老年人的生命质量,促进全民健康,构建和谐社会,提高人群生活质量等研究提供科学依据。方法采用多阶段抽样的方法,随机抽取海南省东方、五指山、保亭、陵水、白沙五个黎族地区的60岁及以上老年人2208人,其中男性1109人,女性1099人;汉族1139人,黎族1069人。调查内容包括:一般状况调查（包括年龄、性别、文化程度等社会人口学资料）:生命质量调查,采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36量表评价老年人生命质量。统计分析采用多元方差分析、方差分析、t检验、多重线性回归分析、证实性因子分析及卡方检验等。全部资料运用SPSS13.0、SAS9.0、LISREL8.51软件进行统计分析。结果从SF-36量表评价,海南省老年人生命质量分析评价,老年人生命质量影响因素分析三个方面进行分析。1、SF-36量表（中文版）评价SF-36量表应用于海南省老年人群生命质量评价其信度较好,分半信度为0.8422;Spearman-Brown系数=0.9143;Cronbach’s系数（α系数）除SF及MH维度外,其它维度均大于0.7;证实性因子分析（CFA）拟合优度指数（goodness offic index,GFI）=0.77;χ2=11742.63,P＜0.001,RMSEA=0.096,NFI=0.92;标准效度评价健康自评总分与量表总分相关系数r=0.726。提示本次调查SF-36健康量表信度、效度基本满意。2、海南省黎族地区老年人生命质量总分为65.0分（64.2,65.7）。社会功能（S F）、情感职能（R E）、生理功能（P F）得分较高;总体健康（G H）得分最低。患有慢性病的老年人,8个维度得分都明显低于未患病的老年人。城乡间老年人除SF及RE维度得分差别无统计学意义外,其他维度得分差别均有统计学意义,城市高于农村。民族间老年人生命质量除了BP及VT维度得分差别有统计学意义外,其他维度得分差别无统计学意义。汉族、黎族老年人BP及VT维度得分在城乡间变化趋势不同,城市黎族高于汉族,农村则为汉族高于黎族。不同年龄组间老年人生命质量八个维度得分差别均有统计学意义,各维度得分随着年龄的增加而下降,特别是70岁以后下降较明显,男女间各维度生命质量得分随年龄变化的趋势一致。男女间除SF、RE及MH维度得分差别无统计学意义外,其他维度得分差别有统计学意义,均为男性高于女性。3、经Logistic回归分析可知,参加体育锻炼、慢性病、年龄、经济收入、城乡、性别、民族、子女数及子女生活状况等因素对生理健康总分分级有影响。慢性病、体育锻炼和年龄是影响老年人生理健康的主要因素;参加体育锻炼、慢性病、年龄、经济收入、家庭成员关系、职业、医疗费用及子女生活状况等因素,对心理健康总分分级也有影响。体育锻炼、子女生活状况及有无慢性病是影响老年人心理健康的主要因素。4、多重线性回归结果显示慢性病、体育锻炼、子女的生活状况、年龄、经济收入对八个维度因子得分均有影响,其中慢性病、体育锻炼、子女的生活状况、年龄是影响老年人生命质量的主要因素。结论SF-36量表应用于海南省老年人群生命质量评价有较好的信度和效度。影响老年人生命质量的主要因素包括体育锻炼、慢性病、子女的生活状况等,因此建立与健全社会保障体系迫在眉睫;海南省的政策与规定在具体实施过程中应对老年人有所倾斜,应给予他们更多的关注与支持。采取综合性干预措施,加强社区卫生服务管理与建设,减少慢性病的发生,不断增强群体防病意识,提高社区卫生服务网点防病治病能力,促进老年人群的健康质量。