住院高血压患者病因构成及代谢异常的分析

论文摘要

目的：分析2004-2008年新疆自治区人民医院高血压专科住院高血压患者病因构成及代谢异常的分布状况,为高血压防治提供病因学参考。方法：采用回顾性研究方法,分析高血压专科5535例住院高血压患者病因构成及在各年度分布情况,并对变化趋势进行分析。对其中的3904例原发性高血压患者的代谢异常状况进行分析,研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖代谢异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症。结果：（1）5535例住院高血压患者中,原发性高血压70.5%,继发性高血压29.5%;继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）所占比例最高51.0%,其次为原发性醛固酮增多症（PA）12.7%和焦虑症9.9%；继发性高血压检出的比例逐年升高χ2=172.27,P<0.001),继发性病因构成中,OSAS、PA和PA合并OSAS升高比例较为明显（χ2=61.788,P<0.001;χ2=32.743,P<0.001;χ2=26.376,P<0.001）,但其他病因所占比例变化较小。（2）3904例住院原发性高血压中代谢异常中脂代谢异常31.1%,所占比例最高,其次为糖代谢异常24.6%,高尿酸血症14.0%,最后为高同型半胱氨酸血症8.3%；58.9%患者合并至少一种代谢异常,合并1、2、≥3种代谢异常的比例分别为43.0%、12.7%、3.2%,其中单纯合并脂代谢异常（40.8%）、糖代谢异常（28.9%）及二者并存（63.9%）的高血压患者比例较高。结论：原发性高血压是高血压的主要病因,继发性高血压所占的比例逐年升高,在继发性高血压中OSAS、PA、焦虑症所占的比例最高,同时应注意OSAS与PA两种继发性因素可能并存。住院原发性高血压患者中合并其他代谢异常的比例较高,对该人群血压达标的同时,对合并的代谢异常进行早期干预,尤其是脂代谢、糖代谢异常,以减少高血压患者的靶器官损害。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 内容与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 资料
• 1.2 高血压入院标准
• 2. 内容与方法
• 2.1 临床生化检查
• 2.2 高血压的诊断标准
• 2.3 继发性高血压的筛查诊断
• 2.4 糖代谢异常诊断
• 2.5 月旨代谢异常诊断
• 2.6 高同型半胧氨酸血症诊断
• 2.7 高尿酸血症诊断
• 3. 质量控制
• 4. 统计学方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表