仲景通阳理论及其在阳痿治疗中的应用研究

论文摘要

本文在文献检索的基础上,结合男科的临床实践,以男科的常见病种—“阳痿”的临床研究为突破点,对《伤寒论》的通阳理论及其在阳痿治疗中的临床应用进行了系统的研究。全面分析了现代中医在阳痿临床治疗和研究中存在的问题,对《伤寒论》通阳法进行了全面而系统的总结,提出了通阳治痿的论点,认为阳郁是当今阳痿发病的主要病机,邪气阻滞是阳郁的主要发病原因,祛邪通阳和理气通阳是通阳治痿的两个主要治法,并通过对伤寒通阳法及其在治痿治疗中具体临床应用的研究进一步说明了“六经钤百病”的正确性,认为《伤寒论》的六经辨证理论及辨治思维方法,对当前中医临床各科仍具有普遍的指导意义。本文文献部分,由五部分组成。第一部分首先对历代阳痿发病理论及治疗方法进行了文献研究,认为古代中医治疗阳痿的发展思路大致是:金元以前多从肾脏入手,以补为主,金元之后则从多脏入手,或补或泻,或补泻结合。近20年来,阳痿的发病率逐年递增,中医对于阳痿的治法也开始了多层面的深入研究。从现有文献资料来看,辨从脏腑,从肾论治者仍众,温肾壮阳法仍是目前阳痿治疗的主流,其次是从肝论治、从脾胃论治等等。从病因论治的则多从痰湿、湿热、酒毒、肝郁和情志等方面入手,各种相应的治法也是层出不穷。第二部分对历代运用六经理论辨证治疗阳痿的概况进行了文献研究。认为古代医家多从脏腑辨证论治阳痿,运用六经辨证者少。少数病案虽无六经辨证之名,却有六经辨证之实。近20年来,我国一直有人在进行应用六经理论辨证治疗阳痿的研究,国外这方面的研究也在进行中,从文献资料来看日本比较突出。从方剂分布来看,几乎涉及到了六经的各个层面。第三部分是对阳痿现代医学研究概况的系统回顾。现代医学对阳痿的发病原因和发病机理都进行了深入的研究,但至今还没有一个统一的认识,甚至还没有一个统一的概念。现代医学治疗阳痿的研究分为三个阶段,1970年代为第一阶段。倡导以Masters性感集中训练、心理疏导等方法治疗阳痿,效果不能令人满意。1973年推出了可膨胀和可弯曲两种阴茎假体植入术,效果较肯定,但假体价格昂贵,手术可能产生的感染、机械故障、假体部件移位等合并症,使得大多数患者难以接受。1980年代,随着阴茎勃起血流动力学机制的揭示,开始应用各种血管活性药物治疗阳痿,有人称这种治疗方法为“化学假体”,此为第二阶段。1990年代,前列腺素E1经尿道给药系统和口服新药西地那非的问世,标志着阳痿的治疗进入了比较理想的第三阶段。该类产品是当今最有效的口服治疗阳痿的药物,目前该类第二代产品希爱力(Tadalafil)和爱力达(Vardenafil)正申请在我国上市,这给我国的阳痿患者和临床男科医生提供了更多的治疗选择。随着基因学和基础医学理论的研究,从1997年起,开始了有关阳痿基因治疗的实验研究。第四、五部分,则在对现代中医治疗阳痿的概况作了系统回顾后,指出目前中医阳痿治疗研究中存在理

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献回顾
• 1 阳痿发病理论与治疗的历代研究概况
• 2 历代运用六经辨证治疗阳痿的研究概况
• 3 现代医学阳痿病的研究现状
• 4 现代中医阳痿病的研究现状
• 5 目前阳痿中医研究中存在的问题
• 理论研究
• 1 通阳的含义
• 1.1 通阳的概念
• 1.2 通阳与温阳的区别和联系
• 1.3 阳虚证和阳郁证
• 2 通阳法的发展概况
• 3 张仲景通阳法治疗阳痿的理论基础
• 3.1 阳气郁遏是当今阳痿重要发病因素
• 3.2 六经阳气输布与阳痿发病的关系
• 4 张仲景通阳法及在《伤寒论》中的应用
• 4.1 张仲景通阳法的应用概况
• 4.2 《伤寒论》通阳法用药及配伍规律
• 临床研究
• 1 阳郁阳痿的诊断与辨证
• 1.1 阳郁阳痿的临床表现
• 1.2 阳郁阳痿的辨证方法
• 2 阳郁阳痿的诊断要点
• 2.1 问诊
• 2.2 阳郁阳痿的症候特点
• 3 阳痿中医证型分布频率的研究
• 3.1 目的
• 3.2 调查对象及研究方法
• 3.3 调查结果
• 3.4 讨论
• 4 通阳法与传统疗法治疗阳痿的疗效比较
• 4.1 研究目的
• 4.2 研究对象
• 4.3 研究方法
• 4.4 结果
• 4.5 结论
• 5 通阳法治疗阳痿应用举例
• 5.1 发表通阳治痿
• 5.2 理气通阳治痿
• 5.3 利湿通阳治痿
• 5.4 祛痰开结通阳治痿
• 5.5 利水开结通阳治痿
• 5.6 清热开结通阳治痿
• 参考文献
• 结论
• 致谢
• 个人简历