酒精对丙型肝炎病毒高变区准种变化影响的初步研究

论文摘要

背景:丙型肝炎病毒感染和长期饮酒是全世界重要的公共卫生问题,嗜酒明显影响丙型肝炎的预后,使丙型肝炎易于重症化、慢性化,并且肝癌的发生率明显升高;研究表明,嗜酒还能增加丙型肝炎病毒感染者早产儿死亡概率,降低干扰素的治疗效果。然而,少有研究者报道酒精与丙型肝炎病毒之间的关系,酒精对丙型肝炎病毒基因变化的影响。目的:本研究采用聚合酶链反应—单链构象多态性技术（PCR-SSCP）分析丙型肝炎病毒准种在嗜酒者和非嗜酒者之间的差异,探讨酒精对丙型肝炎病毒准种变化的影响。方法:选取39例丙型肝炎病毒感染者为研究对象,其中饮酒史持续5年以上,酒精摄入量超过60g/d,或者累计酒精摄入量超过100 kg的丙型肝炎病毒感染者归为嗜酒组,共20例;无饮酒史的丙型肝炎病毒感染者为非嗜酒组,共19例。采用基因芯片技术进行丙型肝炎病毒基因分型,采用聚合酶链反应—单链构象多态性技术分析丙型肝炎病毒准种在嗜酒组和非嗜酒组之间的差异。结果:嗜酒组与非嗜酒组感染者在性别、年龄、基因型、天门冬氨酸氨基转移酶、临床诊断方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。嗜酒组丙型肝炎病毒定量高于非嗜酒组,差别有显著性（t=2.19,P＜0.05）。嗜酒组SSCP条带数平均为（5.10±1.65）条,而非嗜酒组条带数平均为（3.79±1.44）,两组相比差异有统计学意义（t=2.64,P＜0.05）。进一步分析,当仅考虑1b型感染者时,两者差别仍有统计学意义（5.33±1.68 vs 3.75±1.53,P＜0.05）。结论:嗜酒促进了HCV RNA的复制,增加了丙型肝炎病毒准种的复杂性,这可能是酒精影响丙型肝炎病毒感染者预后,使丙型肝炎易于重症化、慢性化,降低干扰素的治疗效果重要原因。

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