论文题目: 清络通痹颗粒治疗类风湿关节炎的机理研究
论文类型: 硕士论文
论文专业: 中医内科学
作者: 梁卫
导师: 周学平
关键词: 类风湿关节炎,清络通痹颗粒,阴虚络热证,滋肾养阴,清络通痹,胶原性关节炎,滑膜细胞,细胞亚群,抗型胶原抗体,淋巴细胞
文献来源: 南京中医药大学
发表年度: 2005
论文摘要: 本文在导师研究课题的基础上，从理论和实验两个方面深入地探讨了复方制剂清络通痹颗粒（QLT）治疗类风湿关节炎（类风关）的作用机理。 理论探讨部分，主要对热痹“阴虚络热证”的立论依据、辨治规律进行了探讨和阐述。我们认为“阴虚络热证”是类风湿关节炎的常见临床证候，基本病机为肝肾阴虚、经络蓄热、风湿痹阻、痰瘀互结，肝肾阴虚为本，经络蓄热为标，湿、痰、瘀、热是主要病理因素，病理性质为本虚标实。据此确立了“滋肾养阴、清络通痹”的治疗大法，并总结出治疗“阴虚络热证”的基本方，制成“清络通痹颗粒”。 实验研究部分，观察了清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠（CIA）的原、继发病变、免疫功能、滑膜炎、滑膜细胞凋亡及对类风关患者外周血淋巴细胞凋亡的影响。结果显示，QLT三个剂量组均能不同程度减轻CIA大鼠原、继发性足肿胀度的增加及其他继发性关节病变；减轻CIA大鼠关节炎症和软骨破坏等病理组织学改变；明显降低CIA大鼠血清抗Ⅱ型胶原抗体水平；QLT7.2、14.4g／kg给药可抑制CIA大鼠淋巴细胞增殖反应的增加；明显升高CIA大鼠外周血CD4+T细胞，降低CD8+T细胞，升高CD4+／CD8+比值；抑制CIA大鼠过高的滑膜细胞增殖反应；滑膜细胞培养上清可明显抑制体外培养的滑膜成纤维细胞的生长；促进CIA大鼠滑膜细胞的凋亡；QLT7.2g／kg给药可抑制CIA大鼠滑膜细胞P53mRNA和bcl-2mRNA的表达；类风关患者服用QLT三月后p53mRNA和bcl-2mRNA的表达均较治疗前减弱。说明一定剂量的QLT对CIA大鼠的原、继发病变有较好的抑制作用，调节细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，对CIA大鼠滑膜炎、滑膜细胞及滑膜成纤维细胞增殖有明显的抑制作用，并与其促进滑膜细胞及淋巴细胞的凋亡有关。 研究表明，QLT对类风湿关节炎有较好的治疗作用，滋肾养阴、清络通痹的功用与其抗炎、调节机体免疫功能的紊乱、调节细胞增生和凋亡的平衡、影响细胞凋亡相关基因调控有关。
论文目录:
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 理论探讨
一、中医学对热痹证的认识
二、类风湿关节炎“阴虚络热证”的探析
第二部分 实验研究
一、清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠的原、继发病变的影响
(一) 材料、试剂与仪器
(二) 胶原性关节炎大鼠模型的建立
(三) 清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠原、继发足肿胀的影响
(四) 清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠病理组织学检查的影响
二、清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠免疫功能的影响
(一) 材料、试剂与仪器
(二) 清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠淋巴细胞增殖反应的影响
(三) 清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠抗CⅡ型抗体的影响
(四) 清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响
三、清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠滑膜炎的影响
(一) 材料、试剂与仪器
(二) 清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠滑膜炎的影响
(三) 清络通痹颗粒给药的胶原性关节炎大鼠滑膜培养上清对滑膜成纤维细胞的影响
四、清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响
(一) 材料、试剂与仪器
(二) 清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响
(三) 清络通痹颗粒对胶原性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡相关基因的影响
五、清络通痹颗粒对类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞凋亡相关基因的影响
(一) 材料、试剂与仪器
(二) 临床病例选择与观察
(三) 清络通痹颗粒对类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞凋亡相关基因的影响
第三部分 清络通痹颗粒治疗类风湿关节炎作用机理探讨
参考文献
附篇1 中医药治疗类风湿关节炎的分子作用机理研究进展
附篇2 类风湿关节炎细胞凋亡研究进展
致谢
发布时间: 2006-12-05
参考文献
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