唐云菊
（浙江省宁波市北仑区中医院315800）
【摘要】目的：探讨用中医心理调护的方法来预防心身疾病的反复发作。方法：将80例心身疾病住院患者随机分为观察组和对照组，观察组40例进行常规内科治疗，辅以心理调护，对照组40例进行内科治疗，监测患者病情反复发作，再次住院情况。结果：中医心理调护对心身疾病的治疗起着积极的作用。
【关键词】中医心理调护心身疾病
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）36-0361-02
随着社会的发展，生活节奏加快，竞争意识增强，社会与生活中诸多矛盾的增加，人际关系复杂化，人们的心理负荷日益加重，心身疾病呈现出高发病率趋向。所谓心身疾病，是一组躯体疾病，其发病、发展、转归和防治与心理社会因素密切相关[1]，原发性高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘、胃溃疡等人们熟知的疾病都属于心身疾病，心理因素是发病的诱因之一，更是促进加重病情的因素。实施精神调护，可以舒缓压力，维护健康，促进健康，现将40例心身疾病患者实施心理调护的情况报告如下：
1临床资料
1.1一般资料：我们从2011年3月～20012年3月内科住院病人中采用不同的时间段，共选取80例心身疾病患者，随机分组，40例作为观察组，40例作为对照组，观察组中男性18例，女性22例，平均年龄45.8岁，对照组男性19例，女性21例，平均年龄44.5岁；疾病种类：其中原发性高血压20例，冠心病19例，糖尿病18例，胃溃疡16例，支气管哮喘7例。
1.2心理调护方法：（1）应用中医学的阴阳学说，帮助患者进行人格的塑造；（2）“动形怡神，形与神俱”，合理安排生活，调节饮食营养，注重劳逸结合，保证身体健康，精神才能健旺。（3）注重修身养德，陶冶性情，调节情志，合理疏导，帮助病人纠正不良行为和改变认知方向。
2结果（见表1）
两组心身疾病患者再次住院比较(例，%)
组别n3个月内6个月内9个月内12个月内
观察组4036（90）2（52（5）0
对照组4020（50）4（10）6（15）10（25）
表1资料经秩和检验：u=3.3114，p=0.0009，两组疗效比较差异有统计学意义，观察组疗效优于对照组。
3讨论
3.1中医认为，健康就要“阴平阳秘，精神乃至”[2]，既不能过于阳刚，性情急躁，急于求成，心烦易怒，又不能过于阴柔，性情压抑，忍气吞声，抑郁寡欢，敢怒不敢言，性格平和，心态平和，心理免疫力就强。中医调护对治疗心身疾病具有与生俱来的优势，在住院过程中，不仅可以对患心身疾病的患者进行心理治疗，帮助其纠正不良行为和改变认知的工作，进行人格的塑造，还可以通过中药调和气血阴阳，来调整大脑的兴奋与抑制，使之恢复到正常状态。例如冠心病患者多脾气急躁，应培养他们改变自己的性格及对物体的认识[3]，如治疗时可采取情景假设，给冠心病患者半瓶水，鼓励他们设想这半瓶水能干什么，能坚持几天，在这几天里他们应该怎样会争取找更多的水，如求人、榨汁等取水方法，以此来改变冠心病患者眼界小，只关注这半瓶水能喝几天，因为压力太大而失去解决问题的性格缺点，还可以配合疏肝理气等中药让急躁易怒的病人变得心平气和。
3.2中医强调对心身疾病要“先治其心，后治其身”，重视情志活动与身体健康的关系，七情太过，情志异常，不仅可直接伤及脏腑，引起气机紊乱而发病，也可损伤人体正气，使人体的自我调节能力减退。“调节情志，合理疏导”，就是要做到当面临巨大的情感压力时，及时适当地发泄情绪，可以缓解紧张，维护机体内环境的相对稳定，所以应当怒则怒，当喜则喜，过分压制情绪，会影响脏腑功能，日久必然使气血失和而为患，有的时候依靠自我心理调节难以完全化解恶劣情绪，可以配合心理疏导，调整其心理状态，使情志得以调畅，心理得以平衡，也可用“移情变气，情志相胜”的精神调护方法，以达到调摄情志的目的。
3.3《素问.上古天真论》指出：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神具，而尽终其天年”。精神的安定饱满依赖于脏腑机能的协调气血津液充盈和畅。掌握一套身体锻炼和心理调节的方法，如呼吸放松、意念放松、气功、太极拳、太极剑等，均能赏心悦目，怡情养性，陶冶情操，调神健身，达到形神共养，形与神俱的养生目的。另外，依据“天人相应”的养生原则，制定顺应自然，四气调神的养神方法，即春日宜精神舒畅，夏日宜精神饱满，秋日宜精神安宁，冬日宜精神内敛，以更好地适应四时气候的变易，达到人与自然的和谐。
3.4传统文化最重视道德的修养，从古今中外的经典著作中汲取知识，提高自己的道德修养，多结交具有高尚情操的朋友，多行善事，从中体验幸福感和满足感。不见可欲，使心不乱，祛除私心杂念，减少不良诱惑，可以保持内心的平静。注重陶冶性情，改变人的心身机能，使气血畅达，正气旺盛，健康长寿。培养坚强的意志和乐观的性格，摒除不利于人体的精神情志因素，可以有效地防范疾病的侵袭。另外，人生难免有些不如意的事情，要善于自我解脱，颐养性情的方法很多，如澄心静坐、学法帖字、吟诗作赋、益友清淡、登城观山、交游览胜、披林听鸟、临渊观鱼、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、寓意弈棋等，掌握中医精神调护的方法，及时对心身疾病的患者实施生活督导和心理干预，可以使治疗取得事半功倍的效果。
参考文献
[1]朱志先，梁虹.现代心身疾病治疗学[M].第1版.北京：人民军医出版社，2002：99
[2]李德新，周国辉，主编，中医基础理论[M].湖南：湖南科学技术出版社，2001.1～40.
[3]傅安球，主编，实用心理异常诊断矫治手册[M].上海：上海教育出版社，2001.341～343.