张丽梅
蒲江县妇幼保健院四川成都611630
【摘要】目的：分析妊娠糖尿病患者的护理干预效果。方法：选取2013年3月-2015年3月我院收治的90例妊娠糖尿病患者作为研究对象。随机分成两组，各45例。其中对照组患者采用常规护理干预，观察组采用在常规护理干预的基础上进行有针对性的护理干预。结果：观察组对妊娠糖尿病知识的掌握率为95.6%，对照组掌握率为82.2%。观察组患者健康知识的掌握率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：有针对性的护理干预措施能有效地提高妊娠糖尿病患者对妊娠糖尿病知识的掌握率，控制血糖水平。
【关键词】妊娠糖尿病；护理干预；应用效果；血糖控制
Objective：toanalyzetheeffectofnursinginterventionforpatientswithgestationaldiabetesmellitus.Methods：fromApril2014toMarch，90casesofgestationaldiabeteswereselectedastheresearchobject..Randomlypidedintotwogroups，eachof45cases.Thecontrolgroupweretreatedwithroutinenursingintervention，andtheobservationgroupweretreatedwithroutinenursinginterventionandtargetednursingintervention.Results：Theobservationgroupontheknowledgeofgestationaldiabetesknowledgewas95.6%，thecontrolgroupwas82.2%.Thecontrolrateofhealthknowledgeintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：targetednursinginterventionmeasurescaneffectivelyimprovetheknowledgeofgestationaldiabetesinpatientswithgestationaldiabetes，controlbloodsugarlevels.Keywords：gestationaldiabetesmellitus；nursingintervention；applicationeffect
随着经济的发展和社会水平的提高，人们的饮食结构也在发生着变化，妊娠糖尿病患者的发病率逐年上升。妊娠糖尿病是由于患者在妊娠的中晚期拮抗胰岛素的激素分泌显著上升，使得患者对胰岛素抵抗而引发糖尿病。而孕妇血糖水平的状况，对自身以及胎儿的健康均有直接的影响，加强对妊娠糖尿病患者的护理干预，能有效地控制妊娠糖尿病患者的血糖，避免血糖水平影响胎儿正常的生长发育。因此，本文分析护理干预措施对妊娠糖尿病患者的影响。现将具体研究内容整理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月-2015年3月我院收治的90例妊娠糖尿病患者作为研究对象。随机分成两组，各45例。对照组患者年龄22-43岁，平均年龄（29.37±6.79）岁；孕周33-40w，平均孕周（37.34±2.46）w；初产妇35例，经产妇10例。观察组患者年龄17-73岁，平均年龄（55.74±11.46）岁；孕周34-39w，平均孕周（36.75±2.03）w；初产妇32例，经产妇13例。两组患者的性别、孕周等一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组患者采用常规护理干预，观察组采用在常规护理干预的基础上进行有针对性的护理干预。
观察组护理干预措施：①心理干预。患者在进入医院后，由于对自己病情以及胎儿的担忧容易产生焦虑、急躁等不良的心理状况。因此护理人员应该详细地为患者介绍医院的环境以及疾病相关的知识，提高患者对治疗成功的信心。②对患者进行糖耐量筛查，糖耐量异常的患者将转入高危门诊，并定期复查。在护理干预的前后对患者的空腹血糖、餐后2h的血糖情况进行测定。③健康教育宣传。需要定期对患者进行健康教育宣传，提高患者对疾病预防措施的掌握以及对疾病的认识。④饮食和运动指导。要求患者适当地进行功能锻炼，促进身体机能的恢复，并指导患者自我监测血糖水平。
1.3观察指标
对两组患者进行问卷调查，100分满分制，主要调查患者对妊娠糖尿病知识的掌握率。90-100分为优，80-89分为良，70-79分为中，69分以下为差。其中掌握率=（优+良+中）×100%。并对两组患者在干预后的血糖情况进行比较。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1两组患者对妊娠糖尿病知识掌握情况比较
观察组对妊娠糖尿病知识的掌握率为95.6%，对照组掌握率为82.2%，观察组患者的掌握情况明显高于对照组。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组患者干预后血糖状况比较
观察组患者干预后空腹血糖为（6.37±0.44）mmol/L，餐后2h血糖为（8.47±0.66）mmol/L观察组患者血糖水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3讨论
妊娠糖尿病患者在妊娠期间才首次出现糖尿病症状，血糖将会明显上升，继而容易引发肾性糖尿病或者酮症酸中毒等情况，会严重威胁到患者以及腹中胎儿的健康，甚至导致胎儿死亡[1]。妊娠糖尿病的发病机制包括：患者体内胰岛素水平处于抵抗状况、有糖尿病家族遗传史、患者体重超标以及不良的生活和饮食习惯等[2]。因此，对妊娠糖尿病患者的护理应该从以下几个方面入手：
3.1饮食护理
调整患者饮食，少量多餐，多进食一些维生素以及微量元素多的食物。根据孕妇标准体重以及运动强度来合理地计算热量，增加蛋白质的摄入。科学调整膳食结构的比例和餐次，并根据食物的血糖指数选择食物。
3.2加强运动
适当地进行运动能增强患者机体对胰岛素的敏感性，有效地控制患者的血糖水平和体重。可以采取散步和太极拳等运动，并在餐后的1h步行，但在运动的过程中要注意低血糖的发生[3]。
3.3自我监测血糖水平
患者要及时地评估自身的血糖水平，能有效地避免患者血糖水平的升高，防止并发症发生。
3.4控制体重
一般来说，孕妇妊娠的全过程中体重将会增长10-12.5kg，但对于孕中晚期的孕妇来说，体重的增长应该限制在0.3-0.7kg之间，肥胖者体重的增长则应减半。过胖的体质会加重胰岛素的抵抗，不能更好地控制血糖。
3.5情绪护理
焦虑、抑郁等不良的心理状况会提高血糖水平，也能在一定程度上影响血糖的控制。因此，护理人员要对患者进行心理护理，缓解患者不良的心理状况，使其保持乐观的心态。
从上述两组患者对妊娠糖尿病知识掌握情况比较（表1）可得出，观察组对妊娠糖尿病知识的掌握率为95.6%，对照组掌握率为82.2%。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明有针对性的护理干预措施能有效地提高患者对健康知识的掌握率。从两组患者干预后血糖状况比较（表2）可得出，观察组患者干预后空腹血糖以及餐后2h血糖明显低于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。说明行之有效的护理干预能更好地控制患者的血糖水平。
综上所述，有针对性的护理干预措施能有效地提高妊娠糖尿病患者对妊娠糖尿病知识的掌握率，控制血糖水平。值得大量地临床推广。
参考文献：
[1]刘树霞.妊娠糖尿病患者的护理干预效果分析[J].吉林医学，2014，16（29）：6618-6618.
[2]郝娟芝，李健，樊建淑等.妊娠期糖尿病患者孕期健康促进与教育干预的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7664-7665.
[3]段树婷.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4048-4049.