四川省凉山彝族自治州第一人民医院615000
胃肠道功能恢复是开展胃肠术后康复措施的主要目的，而且其也是能对肠道手术效果产生影响及评估预后情况的主要指标。通常，为使术后患者胃肠功能及早恢复，护理质量提升，对术后康复方案的及早制定非常重要。现就对胃肠术后康复方案你了解多少情况做介绍如下。
1胃肠术后如何进食和注意事项
胃肠道术后24至48小时内禁食，待48至72小时肠道功能恢复后，将胃管拔除，待肛门排气后遵照医嘱进食。饮食时应遵照少食多餐、从简单到多样和从稀至稠等原则进行，逐渐过渡，同时还要对患者是否伴有呕吐恶心和腹泻腹胀等情况密切观察，对患者饮食情况及时调节。
开始时试饮水，只允许喝少量温开水，如果没有任何不适感出现，建议食用流质食物，如蛋汤、鱼汤和菜汤等，初始进食量为20至30毫升/次，随后适当增加，变为100至150毫升/次，每次进餐次数为5至6次；待2至3天后建议食用少渣半流质食物，包括肉末、果泥和米粥等，每次进食量为150至200毫升/次，每天进食次数为3至5次，餐间可适当加一些流质饮食；待术后7至10天左右，根据患者恢复情况，建议其适当食用些软食，包括橘子、香蕉和面包等，3至4次/天。于术后4周左右，结合患者机体情况，允许其正常饮食。
通常情况下，术后1周内会叮嘱患者禁止食用刺激性与易胀气食物，如甜食、豆浆和牛奶等；术后4周内，特别是术后2周内对患者粗纤维素食物的摄入予以控制，包括菠萝、香菜和芹菜等，从而能降低未消化粗纤维对胃肠道吻合口的摩擦，同时还能使大便次数减少。另外，保证患者膳食均衡，叮嘱患者多食用新鲜蔬菜与水果，做到少食多餐，细嚼慢咽，加强对患者维生素和蛋白质的补充，从而能加快机体恢复。进食后以腹部不胀、不呕吐，排便畅通为标准。
2胃肠术后康复措施
予以患者开展术后快速康复理念，对胃肠术后患者康复具有重要作用，具体干预措施可体现在以下几方面：
在行手术治疗前，予以患者肠道清理，保证在行手术治疗时能有宽阔的视野。术后鼓励患者适当运动，于术后翌日根据患者机体恢复情况适当下床活动，术后活动的开展应以一个循序渐进的过程进行，不能因心急而运动过度。于手术治疗前24小时叮嘱患者禁止饮食，可在2小时内适当喝一些糖水。术后禁止置入胃肠减压管，应指导患者术后对医学常识加以注意，待患者麻醉清醒后，应对其生命体征情况密切观察，结合各种数据显示结果，指导患者引用适当开水润口。待患者肠鸣音恢复后，建议患者正常饮食，前期阶段尽量以流食为主，随后根据患者机体情况，过度至半流食，最后能够正常饮食。护理人员应患者速度、温度及饮食情况详细记录。
将术后病情监测和术前心理疏导工作做好。手术患者因压力较大，缺少对护理人员的信任，从而易引发负性情绪。对此，针对患者的倾诉，应做到仔细、耐心聆听，对患者提出问题和顾虑详细解答，并在行手术治疗前，向患者简单介绍相关注意事项，保证患者对手术相关知识能有所掌握，提高治疗信心，对术后恢复能起到重要作用。
对手术部位是否有渗血和敷料是否干燥情况进行观察，给予全麻后，指导患者行平卧位，头向一侧偏，对口腔是否有分泌物情况进行观察，一旦有应马上予以处理，保证呼吸道畅通，避免窒息情况发生。
将出院指导与健康宣教工作做好，把相关内容制成手册进行发放，同时还要把主管护理人员、主管医师电话告知制成卡片发放给患者，便于患者沟通咨询，促进患者术后恢复。在患者出院后，定期进行电话随访，便于对患者具体情况的掌握，对相应的护理措施进行调整。
3为什么要实施胃肠术后康复方案？作用是什么？
在手术期间受外界刺激影响，脏器出现血管痉挛与反射性胃肠平滑肌，对组织血管结扎、离断，以及局部出血和渗血等情况的发生均容易导瘀血停留及微循环障碍等情况发生，这一结果容易导致腹部术后患者出现不同程度肠麻痹情况。腹部术后通常1至2天是肠麻痹期，2至3天是不规则肠蠕动期，3至4天正常肠蠕动恢复，开始排便排气。腹部术后肛门排气时间需要3天左右。若患者腹胀情况较为严重，不但易导致患者出现严重不适感，而且还会提高膈肌与限制运动，甚至还会出现呼吸困难情况啊，影响下腔静脉回流，均能一定程度影响腹壁切口与胃肠道吻合口。根据上述的分析，及早开展术后康复方案，不但能加快患者排气，而且还有助于患者术后恢复期的顺利度过，降低黏连性肠梗阻情况发生。
胃肠道术式不但有较长手术时间，而且还有较大创伤性，麻醉等其他刺激性操作能使患者胃肠功能有效降低，引发胃肠功能障碍情况发生，如排便排气困难和腹胀等，既能延长术后恢复时间，而且还会一定程度提高患者死亡率与并发症率，影响预后。对此，术后及早开展康复方案，不但能避免上述情况的发生，而且对患者预后情况的改善具有重要作用，同时还能降低患者术后应激反应情况的发生，帮助患者树立康复信心，加快血液循环，肺活量增加，同时对胃肠道蠕动能起到推动作用，使并发症的发生降低，如肠粘连等，这与生物-生理-社会的现代医学模式相符。