玉溪市元江县中医医院；云南玉溪653300
摘要目的：研究并分析补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症的效果。方法：选取我院在2015年4月到2017年4月期间收治的60例脑梗塞后遗症患者，对其进行研究。按照随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各30例。将采取血塞通注射液治疗的患者作为参照组，将采取补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗的患者作为实验组。对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的治疗总有效率，实验组患者明显高于参照组，组间差异显著，具备统计学意义（p＜0.05）。结论：对脑梗塞后遗症患者予以补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗，患者的病情均有明显改善，提高了治疗总有效率，值得临床上借鉴以及进一步普及。
关键词：脑梗塞后遗症；补阳还五汤；血塞通注射；治疗效果
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，主要由脑动脉粥样硬化、血管内膜受损造成的脑动脉管腔狭窄，又由多种因素导致局部发生血栓，使动脉发生闭塞，造成大脑缺氧缺血，进而导致坏死，形成脑功能障碍[1]。脑血管疾病是世界上三大疾病中的一种，具有极高的致残率和致死率。脑血管疾病极易复发，进而影响患者的身心健康和生活质量[2]。目前，我国脑梗死疾病的发病率呈直线上升的趋势发展，占脑血管疾病的70%左右。现笔者对我院收治的60例脑梗塞后遗症患者进行研究，具体研究结果见下文。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院在2015年4月到2017年4月期间收治的60例脑梗塞后遗症患者作为研究对象，进行研究。所有患者经常规检验，均确诊为脑梗塞。将其按照随机数字表法分为两组，实验组（n=30）和参照组（n=30）。实验组患者中，女性患者17例，男性患者13例，最小年龄为45岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（56.68±1.72）岁；参照组患者中，女性患者12例，男性患者18例，最小年龄为46岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（56.79±1.83）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p>0.05，无差异性。所有患者均在知情同意的情况下，自愿签署同意书，并保证随时配合治疗。
1.2方法
两组患者均经常规CT检查，确诊为脑梗塞。对两组患者均行康复训练（如肢体、语言训练等）。参照组患者在此基础上采取血塞痛注射液治疗，将400毫克的血塞通溶解于250毫升的生理盐水中进行静脉滴注，1次/天。实验组患者在参照组的基础上采取补阳还五汤加减治疗，组方：赤芍、当归、红花、川芎各15g；黄芪60g；地龙和甘草各10g。将其用水煎煮，1剂/天。对于上肢偏瘫患者需加桂枝和桑枝各10g；对于下肢偏软无力患者需加20g杜仲和15g续断；对于半身不遂患者需加穿山甲和水蛭各10g；对于言语不利患者需加石菖蒲15g和远志10g。两组患者均治疗3个月，治疗过程中，鼓励患者多进行运动。
1.3判定指标
对60例脑梗塞偏瘫患者的治疗效果进行观察并记录。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对60例脑梗塞后遗症患者的所有数据进行系统分析，两组患者的基本资料均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；两组患者的治疗总有效率以率（%）的形式表示，行卡方检验。数据呈现为（p＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的治疗总有效率明显优于参照组，经统计学分析，组间数据呈现为p＜0.05，具体详情见表1。
表1对比两组患者的治疗总有效率[例（%）]
3.讨论
脑梗塞主要是由脑组织缺血缺氧导致脑组织坏死，使脑部血液循环系统发生障碍，进而发生语言障碍和肢体障碍，如不及时治疗，可对脑神经造成不可逆的损伤[3]。此病症主要发病人群为老年人，具有较高的发病率。中医上认为，脑梗塞属于“中风”范畴，由血压不定、经络受阻，气血不通导致的脑组织阻塞。中医认为治疗此疾病应以化瘀通络为主[4]。补阳还五汤具有活血化瘀和补气的功效，是治疗脑梗死后遗症的良方。组方中黄芪具有补脾胃元气的功效；当归具有化瘀补血的功效；赤芍、红花、桃仁、地龙等具有通经疏络、活血化瘀的功效。组方综合使用，可扩张血管，使脑部血流量增加，同时使脑部血液循环系统有效改善，降血脂，改善脑部缺氧缺血的状况。具有保护脑损伤后运动和感觉功能的作用。
本组研究表明，实验组患者的治疗总有效率100.00%（30/30），参照组患者的治疗总有效率83.33%（25/30），经统计学检验，组间差异显著，统计学意义存在（p＜0.05）。
综上所述，对脑梗塞后遗症患者予以补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗，明显改善了患者的脑组织功能和脑部血液循环情况，提高了治疗总有效率，两种药物联合治疗的效果明显优于仅采取血塞通注射液治疗效果，鉴于以上治疗方法具有明显效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献：
[1]刘生.补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(7):45-46.
[2]耿宏,唐引引,岳静宇等.补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].中医学报,2012,27(12):1639-1640.
[3]崔喜峰.补阳还五汤联合血塞通治疗脑梗塞的临床效果分析[J].心理医生,2015,21(19):24-25.
[4]李国霞.补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞[J].中医临床研究,2014(32):12-13.