论文摘要
【目的】探讨三维超声容积自动测量技术在移植肾血流灌注研究中的方法学问题及其临床应用价值。【方法】1、选择我院随访的移植肾功能稳定患者20例,按照操作流程分别以30°、15°、9°、6°为旋转步长进行三维血管容积参数的采集,分析不同旋转步长条件下三维血管参数的差异。同一操作者按照操作流程以9°角度为旋转步长前、后两次进行三维血管容积参数的采集与分析。不同操作者按照操作流程以9°角度为旋转步长分别进行三维血管容积参数的采集与分析。2、选择我院随访的移植肾功能稳定患者100例和并发症患者40例,按照操作流程以9°角度为旋转步长分别进行三维重建和血管容积参数的采集与分析,比较二者的差别,并探讨并发症组参数的变化与病理改变的关系。【结果】1、不同旋转步长组的三维血管容积参数值无显著性差异。2、同一操作者以9°为旋转步长,前、后两次测量所得的三维血管容积参数值无显著性差异。3、不同操作者以9°为旋转步长,分别测量所得的三维血管容积参数值无显著性差异。4、100例移植肾功能稳定患者的三维图像重建满意率约95.0%(95/100),该组病例的三维血管容积参数值均呈正态或近正态分布,参数MG和V均与VI、FI、VFI无相关性,而VI、FI、VFI三者间有明显的正相关关系(P<0.01)。5、40例移植肾并发症患者的三维图像重建满意率约95.0%(38/40)。与移植肾功能稳定组比较,移植肾并发症组及慢性移植肾肾病组的三维血管容积参数值均有显著差异,VI、FI、VFI减小,MG和V增大。【结论】1、临床应用时应兼顾准确性和简便性,适宜取9°为旋转步长进行移植肾的三维血管容积参数的采集。2、VOCAL技术在观察者内及观察者间的变异小,重复性好。3、VOCAL技术能获得多项肾移植术后整个肾脏的血流灌注参数,将为肾移植术后脏器功能评价提供一项新的量化指标。
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