论文摘要
目的:1、确认自护模式在临床护理工作中的应用情况;2、明确临床护理人员对自护理念认可情况及自护模式相关理论知识的掌握情况;3、分析不同类别护理人员自护理念认可情况的差异性;4、分析影响自护模式临床应用的相关因素,为制定相应的护理工作程序和工作制度提供现实依据。方法:本研究采用问卷调查的方法,用整群抽样的方法选取重庆市级医院385名注册在岗住院部护士为调查对象,用自行设计的问卷调查护理人员对Orem自护理念的认可情况、自护模式相关理论知识的掌握情况和自护模式临床应用情况;所有数据采用Epidata3.1软件录入,用SPSS15.0软件的百分率、方差分析、t检验分析护理人员的一般情况、护理人员自护理念认可的差异性和自护模式相关理论知识掌握的差异性,用多元逐步回归分析影响自护模式临床应用的相关因素。结果:1、护理人员自护理念认可得分情况,最高分为21分,最低分为11分,平均分值为(17.8±0.12)分,不同学历、不同年龄、不同科室的护理人员对自护理念认可程度的差异有统计学意义(p<0.05),但工作年限、职称、聘用方式、医院级别等属性未发现统计学差异(p>0.05)。经组间两两比较,本科学历组的护理人员自护理念认可高于其他学历组,26～35岁年龄组的护理人员自护理念认可高于其他年龄组,外科组的护理人员自护理念认可高于内科组,差异具有统计学意义(p<0.05)。2、护理人员自护模式相关理论知识得分较低,最高分为8分,最低分为1分,平均得分为4.5±1.4分。不同科室的护理人员对自护模式相关理论知识掌握的差异有统计学意义(p<0.05),不同年龄、学历、工作年限、聘用方式、职称、医院级别的护理人员知识得分的差异没有统计学意义(p>0.05)。3、护理人员在临床工作的护理程序中应用自护理论的频度介于“经常”和“一般”之间,其中分值较高的是“为病人或家属讲解自我护理知识”和“鼓励病人学习自我护理的情况”,分值较低的是护理计划及护理评价时病人参与的情况,48.4%的护理人员采用与病人或家属交谈的方法评估病人自理需求和自理能力,40.4﹪的护理人员认为病人不能接受是自护模式在临床应用的主要困难。4、工作年限、职称、理念认可是影响自护模式临床应用的主要因素,其中理念的认可是最主要的影响因素。结论:1、护理人员自护理念的认可程度较高,自护模式相关理论知识欠缺,需加强自护理论的临床护理教育。2、临床护理中尚没有积极正确的应用自护模式,护理人员对于自护模式的临床应用存在误区,需要建立相应的护理质量管理标准,引导和规范护理人员积极有效的应用自护模式。