论文摘要
研究目的1、通过文献检索、临床病例调查及专家咨询,运用统计方法对类风湿性关节炎(RA)的中医证候规律进行研究2、发现类风湿性关节炎的常见证侯、临床症状分布规律以及证侯与症状之间的关系。研究方法1、对文献中类风湿性关节炎临床症状名词进行统一规范,运用临床信息采集表,对来源于深圳市中医院的1024例类风湿性关节炎门诊患者进行流行病学横断面调查,分析类风湿性关节炎一般症状及证候要素的分布规律和特征。2、采用数据库的构建、数据的录入管理,通过软件的相关功能全面收集临床资料和中医四诊所得证侯资料,对类风湿性关节炎的症状、证型、舌脉象、证侯要素等进行统计分析。研究结果1、得出1024例类风湿性关节炎病例的证侯分布频数统计,通过分析信息表采集的数据,结合专家意见,前五位症状以由高到低的顺序排列为：关节肿胀、关节压痛、恶风寒、屈伸不利、腰膝酸软。常见首三位舌质：舌暗、舌淡、舌红。常见的首三位舌苔为：苔白、苔白腻、苔黄。前三位脉象为：脉滑、脉儒细、脉弦等。2、根据专家辩证得出脾肾亏虚证、痰湿阻络证、风寒湿痹证、湿瘀痹阻证等为较常见证侯。研究结论1、通过研究,得出类风湿性关节炎证侯分布规律中常见的证侯类型为脾肾亏虚证(34.6%)、痰湿阻络证(14.6%)、风寒湿痹证(10.5%)、湿瘀痹阻证(10.2%)等；常见的症状为关节压痛(82.1%)、关节肿胀(69.8%)、屈伸不利(63.9%)、恶风寒(56.6%)、腰膝酸软(53.8%)；常见舌质为：舌暗(71.6%)、舌淡(64.1%)、舌红(33.9%)；常见舌苔为：苔白(66.6%)、苔白腻(58.4%)、苔黄(48.1%)。常见脉象为：脉滑(62.1%)、脉濡细(31.3%)、脉弦(25.1%)；常见证侯要素为：阳虚(82.1%)、湿(62.9%)、血瘀(57.2%)、寒(51.1%)。2、初步分析类风湿性关节炎常见证候与症状、证侯要素之间的对应关系,发现脾肾亏虚证较其他证型常见(p<0.05),为类风湿性关节炎的基本证侯,而屈伸不利、腰膝酸软、舌淡、苔白腻、脉滑、阳虚、湿等对诊断脾肾亏虚证有重要意义。3、脾肾亏虚证容易发展为其他证型。