李琦(山东省青岛优抚医院266071)
【摘要】目的：探讨心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响分析。方法：选取我院的抑郁症患者90例进行分析研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施心理护理干预措施为观察组，治疗三个月后比较两组患者的认知功能的心理健康状况。结果：观察组患者在实施心理护理干预措施后，使用症状自评量表评定认知功能与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于抑郁症患者实施心理护理干预能够提高患者的认知功能,使患者的心理健康状况有所改变，加快康复速度。
【关键词】心理护理抑郁症认知功能
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）09-0208-02
抑郁症是一种以思维迟缓、心境低落以及精神运动性抑制为主要临床表现的一种精神疾病，患者常伴有强烈的自杀意向，且临床病率约为0.12%[1]。随着社会的发展，竞争日趋激烈，抑郁症的患者也逐步增多，现已经成为影响生活幸福度和人类健康的的常见疾病，如患者不能得到及时的治疗及有效的心理护理其后果不堪设想。笔者现将心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响分析汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料：选取我院收治的抑郁症患者90例进行分析，其中男性患者44例，女性患者46例，年龄在20～55岁，平均年龄（36.39±2.63）岁。均符合CCDM-3关于抑郁症的诊断标准[2]，其中外向型倾向的患者38例，内向型倾向的患者40例，中间型的患者12例，此组患者中有精神分裂症家族史的患者有4例，抑郁症史家族的患者16例，人格障碍的患者5例，随机将其平均分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施有效的心理护理干预措施为观察组，两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病状况、发病原因、病程等基本资料进行比较无显著差异（P＞0.05）有临床可比性。
1.2方法：对照组患者实施常规护理措施，辅助医生进行治疗，遵医嘱给予护理；观察组实施有效的心理护理干预，具体方法如下：
1.2.1心理护理：由病房的责任护士密切的与患者进行沟通，要对患者的问题给予耐心解答，尽量满足患者的要求，并以耐心、热情的工作态度对待患者，使患者感觉医护人员更加亲切，掌握熟练各项操作技术的护理，使患者获得对护士的信任和安全感，建立良好的护患关系，为患者树立战胜疾病的信心。针对患者进行个别交谈。选择合适的环境，保持室内安静，舒适，每次进行谈心沟通30min[3]。由责任护士对所有患者的文化程度、职业、病情、家庭经济状况、社会环境、风俗习惯、作息休息、既往用药史及心理活动等方面进行了解。鼓励患者战胜疾病的信心和勇气，积极配合医生的治疗和护理工作，以达到尽快康复出院的目的。
1.2.2家庭及社会支持：了解患者的情况，努力帮助患者建立持续的社会与家庭的情感支持。支持患者的工作主要来自家属，因此，护士要针对患者的家属做好思想工作，指导家人朋友关心帮助患者，注意要尊重患者，理解患者，在日常生活当中给予细心的照料，给予鼓励和支持，使患者保持良好的心情愉快的度过治疗期，全新的体验到家庭社会的温暖。多为家属与患者创造交谈的机会，解决患者的实际困难，从而减少患者的负性心理，使患者心情平和的接受治疗，最大限度的配合治疗，这样能促进患者的疾病康复。
1.2.3针对性护理干预：对于有自杀倾向的患者，密切观察患者的病情变化，必要时设专人看护，对于室内随时进行清理杂物，严禁使用刀具，针尖样物品，精神病患者具有严重抑郁焦虑或者出现幻觉妄想时，要加强治疗和护理。加强服药质量防止患者出现吐药、藏药现象，应对患者服药进行有效地监督，尽快控制病情，尤其是入院初期兴奋冲动的患者要尽早给予使用有效的药物治疗。
1.3效果评定：治疗后由心理医生李琦使用SGL-90[4]进行检测两组患者的治疗结果，该评定量表共有90个条目，其中主要分为躯体化、人际关系敏感度、强迫、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖以及精神病性等症状因子，每一项主要按5级评分进行评定，得分越高证明心理症状越明显。问卷由护士监督发下并统一回收。
1.4统计学方法：统计分析使用SPSS17.0软件包完成，P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
两组患者在经过不同的治疗后，观察组患者的SGL-90评分的心理健康状况的各个项目均明显优于对照组，在躯体化、人际关系敏感度、强迫、焦虑、偏执等方面比较（P＜0.01），而在抑郁、敌对、恐惧以及精神病性比较（P＜0.05）具有显著差异，详见表1。
表1，两组患者的SGL-90评分比较
3.讨论
抑郁症患者表现的抑郁症状原因是患者消极地看待自我、对自己的未来以及生活失去信心，因此产生的一系列强烈的负性情绪和思维，为精神上带来了巨大的压力。针对不同病因引起的抑郁症患者的心理特征分析，进行认知的改变和重建心灵，为患者解除不良认知产生的悲观与失望情绪，使患者产生积极对待疾病与生活的信念，对患者进行针对性的心理护理，使患者的抑郁情绪得到控制与治疗，对减轻抑郁焦虑有明显效果。此组研究证明对于抑郁症的患者实施有效地针对性护理干预措施能够明显的治疗患者的抑郁度，因此实施针对性护理干预是临床治疗抑郁症患者的重要部分。
参考文献
[1]郭玉兰抑郁症综合护理干预的疗效观察[J]国际护理学杂志201112（8）13
[2]侯凤莲早期心理干预对抑郁症康复的对照研究[J]山东精神医学200722（2）
[4]冯文家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究[J]中国实用护理杂志20083（7）
[4]吴艳认知行文护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J]中华现代护理杂志20113（27）