赵春霞（河南省濮阳市卫生学校457000）
【摘要】通过分析中专护生的现状，找出实习前存在的心理问题，分析原因，提出解决措施，减轻学生的心理负担，为学生进入临床实习做好充分的心理准备，缩短临床实习适应期。
【关键词】中专护生实习前心理特点
临床实习是护生毕业工作前必须经历的学习阶段，也是从学校进入社会的过度阶段。而临床实习完全不同于学校学习，在对未来满怀希望，又充满好奇和期待的同时，这种环境、学习方式和人际关系的改变又对护生的心理造成一定的压力，使其对实习期间的不确定产生焦虑。这种焦虑势必影响护生以后的实习生活，学校有必要采取相应措施减轻学生实习前的心理负担，让他们能自信满满的进入临床实习，并缩短实习适应期。
1中专护生现状分析
1.1学习现状
一方面，中专护理学生年纪偏小，虽然好奇心强，容易接受新事物，但文化基础相对薄弱，理解能力偏差，又没有养成好的学习习惯，上课纪律涣散。而且部分学生是根据家长意愿来卫校求学的，自身对护理职业并无兴趣。总的来说，学生平时理论课学习积极性不高，学习成绩普遍不好。对于技能实训课，中专学校实训条件偏差，物品和场地有限，学生人数比较多，几个人共用一套技能用品的现象普遍存在，再加上老师人数有限，不能对每个学生都给予指导和看管。学生虽然比较感兴趣，挑起了他们的好奇心，但热情有余而动手不足，物品的不足使他们更愿意成为旁观者，当轮到自己做的时候，大部分学生只简单的敷衍做一次，不认真对待，不管效果如何，要领是否掌握，即使做的很不好，也不再问津。更有个别学生认为自己以后未必会从事本职业，故对技能课毫不在意。平时的不努力不积累，学生到实习前方知自己一无所会。另一方面，护理学基础课程安排时间较长，达三个学期之久，第一二学期的技能操作在时间上过去太久，学生早已感到生疏，甚至已忘得所剩无几。这么多的技能让他们已无时间和机会再去一一从头再学一遍。
所以，实习前学生的理论知识欠佳和技能操作不规范。
1.2心理状况
学生平时的技能课实训对象都是模型人或者自己比较熟悉的同学，而一旦进入临床实习，面对的却是实实在在的患者，学生有一种即将把自己所学的知识应用于实践的成就感，并充满期待，但同时对实习生活又一无所知，自己对患者进行的每一次护理操作，甚至语言得当与否，都关乎到患者的生命健康。护生怕自己不规范的技能操作（比如最怕静脉输液不能一针见血）和不妥的言行给患者带来伤害，遭到带教老师的批评和患者的斥责，在医患关系如此紧张，患者就是上帝的当今，对没有充分准备好的护生来说，确实压力很大。另外，学校学习是一个老师对多个学生的课堂学习，而实习则是一对一的临床带教，面对学习环境和学习方式的改变，很多学生怕进入临床后，自己理论知识的薄弱和实践技能的不强会遭到带教老师的鄙视，怕与之相处不好，怕带教老师不能传授自己更多的临床知识，影响到自己的实习效果。同时，现在传染病病种很多，医院是病源的集中地，护理工作又每天大量面对患者的体液血液和接触过患者的锐器，而医护人员遭遇锐器伤的事情也时有发生，学生担心在实习过程中会因操作意外而感染某种疾病，造成身体上的伤害。
所以，护生处于对实习充满期待和希望，又对即将到来的各方面改变的不确定处于过分担心忧虑的矛盾心理。
2产生焦虑的原因
综上所述，护生实习前的焦虑情绪主要有以下几个原因：自己理论知识和操作技能欠佳而不能胜任工作；不规范的操作可能会导致差错事故；与带教老师相处不好，学不到更多临床知识，影响学习效果；担心自己遭遇锐器伤。
3干预措施
3.1提高实训条件，加强平时练习和集中指导
首先，提高技能实训调件，增加物品数量，在护理学基础上课期间的第一第二学期，每天下午第三节课实验室对学生开放，让那些技能实训课上没能熟练掌握住的，想继续练习的学生，有机会赢得跟多的学习机会，来掌握和熟练护理操作，起到学习新知识复习旧知识的作用，进一步加强记忆。其次，在实习前的最后一个月，由老师集中指导，利用下午第三节安排数名老师对重点技能操作进行示教、指导、规范操作，解决学生遗留的疑难问题，保证每个学生都有所学有所获，增加学生的自信心。学生只有掌握住了真本事，才会减轻对实习工作不能胜任的担心，才能信心满满的面对实习，把自己所学的东西应用于实践。
3.2安排有关实习座谈会和医院见习
安排老师给学生讲解有关实习情况，包括环境、实习期间需要做哪些工作，工作流程，上班制度，医院有关规程和对护士的要求（特别是护理礼仪），与患者和带教老师的相处之道，如何才能让带教老师愿意教给自己更多的知识，如何避免护理差错，以及如何保护自己免受院内感染，什么是标准预防等等，如果能再让实习过的学生进行现身说法，并把实习的感受进行讲述则更好。另外，如果可以，在第三个学期开始时能让学生去医院进行半天或一天的见习，则不仅可以对学生起到激励的作用，发挥学生在最后一个月的护理技能实训中的主观能动性，还更能增加对实习生活的感性认识。
总之，这些措施可以增加学生的自信心，使学生在实习前就对整个实习有了一个全面的认识和了解，还有利于揭开实习神秘的面纱，让学生从容面对，不再对之盲目的敬畏。从而减轻他们的心理负担，为缩短临床实习适应期打下坚实的基础。