衡阳市第一人民医院湖南衡阳421002
【摘要】目的观察并分析优质护理服务在血液透析患者中的应用效果。方法选取我院2013年3月-2014年10月收治的血液透析患者80例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为两组，分别为观察组与常规组，每组患者各40例。常规组采用一般护理措施，观察组采用优质护理服务，比较两组患者的并发症发生率与患者满意度。结果观察组患者的并发症发生率明显少于常规组（P＜0.05），护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）。结论对血液透析患者采用优质护理模式可以有效降低患者的并发症发生率，护理满意度高，值得进一步推广并应用。
【关键词】血液透析；优质护理；效果
本文旨在探讨优质护理服务在血液透析患者中的应用效果，为临床护理提供有效的参考意见，现将相关资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月-2014年10月收治的血液透析患者80例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为两组，分别为观察组与常规组，每组患者各40例。观察组男女比例为24∶16，平均年龄（46.3±5.6）岁，包括28例为原发病，12例继发病；18例留置颈静脉，10例股静脉，12例动静脉瘘；常规组男女比例为26∶14，平均年龄（47.2±5.3）岁，包括26例为原发病，14例继发病，15例留置颈静脉，13例股静脉，12例动静脉瘘[1]。比较两组患者的性别、年龄、透析通道等资料无明显差异（P＞0.05），两组之间具有良好的可比性。
1.2护理方法
常规组患者采用一般性的护理模式。严密观察患者各项生命体征与病情发展情况，告知患者需注意的问题，多摄取营养丰富的食物，禁烟酒等。
观察组患者采用优质护理模式。主要包括：
1.2.1健康教育：护理人员应及时告知患者血液透析的相关医学知识，针对性的对患者进行血液透析指导，告知患者家属饮食的相关注意事项与预防感染的措施；指导患者正确的体育锻炼方式，鼓励其多参加文体活动。
1.2.2心理护理：患者由于长时间遭受血液透析与病痛的折磨，容易出现害怕、紧张等不良心理状态。这就要求护理人员及时同患者进行交流沟通，耐心倾听患者的诉说，了解患者实际的心理状态，并给予针对性的心理护理，消除患者心理负担；多关心、鼓励患者，引导患者说出内心的真实想法，同时向患者讲解血液透析的目的、意义、原理、方法、安全性等，帮助患者建立疾病治疗的信心与勇气。
1.2.3并发症的护理：（1）低血压：是血液透析患者常见的一类并发症，在进行血液透析时，要求护理人员严密观察患者的各项生命体征，若患者出现头痛、胸闷、出汗、恶心等情况时，应警惕低血压的发生，同时告知主治医生对症处理。（2）透析失衡综合征：是一类急性并发症，出现时间为血液透析时或者透析结束后[2]。要求护理人员在血液透析过程中和透析后严密监测患者的各项生命体征，警惕透析失衡综合征的相关高发因素，若出现异常情况，及时通知医生进行吸氧、降血流量处理。（3）皮肤感染：严重皮肤感染患者可能会出现全身系统感染，威胁患者的生命安全[3]。要求护理人员做好患者的皮肤清洁工作，根据实际情况采用抗生素治疗，防止出现皮肤感染。
1.2.4新技术的开展实行扣眼穿刺术：扣眼穿刺术采取同一进针点，同一角度，同一深度进针，从而提高了穿刺的成功率，极大地降低了患者发生感染、血栓、动脉瘤等并发症的概率，减轻了患者的痛苦。
1.3观察指标
比较两组患者的并发症发生率与护理满意度，分为不满意、一般、满意、非常满意。
1.4统计学处理
将所有数据结果录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，并发症发生率与护理满意度用百分比、率表示，X2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的并发症发生率，详见下表1。
注：与观察组对比，*P＜0.05
3讨论
近年来，随着现代医学的迅速发展，血液透析技术逐渐走向成熟，使得血液透析患者也呈逐年递增的趋势[4]。虽然透析的总体水平得到了进一步的改善，但是同样存在着诸多问题，如：血液透析患者的护理问题。其中优质护理模式指的是以患者为工作中心，在落实基础护理的情况下加强护理责任制，全面深化护理内涵，提高护理水平的一项护理模式[5]。
血液透析是终末期肾病患者治疗的一种有效途径，该类患者往往需承担庞大的经济费用，长期血液透析及用药治疗将严重影响患者的日常生活，使得该类患者容易出现一系列的心理问题。所以说，医护人员应多给予关心与照顾，帮助患者提供更加便捷的就医流程，与此同时，要求护理人员应把患者作为工作的重心，让患者感受到被重视、被尊重，体会到医院的温暖。因此需改变传统的护理方式，实施扣眼穿刺术等护理新技术，该项技术可以在提高穿刺成功率的同时降低患者发生感染、血栓、动脉瘤等并发症的概率，减轻患者痛苦；定期开展健康教育活动，鼓励患者之间相互交流沟通；疾病护理时对患者进行针对性的指导，让患者能够详细了解血液透析的相关医疗知识，加强患者对自身疾病的了解。帮助患者建立战胜疾病的信心与勇气，以良好的心理素养面对自身疾病。
“以患者为中心”的护理理念十分重要，不管哪种疾病的患者在日常治疗与护理过程中都会出现各种各样的心理反应，从而直接影响疾病的治疗与护理。所以说，医护人员应详细了解患者的心理状态，不断学习专业知识、提高自身素养，将优质护理模式广泛应用于血液透析患者的日常护理工作中，提高患者对护理工作的满意度，降低并发症发生率，利于患者疾病的治疗与康复，提高生活质量。
参考文献：
[1]王有润.优质护理在血液透析室的应用及体会[J].中国现代药物应用，2011，05（18）：127.
[2]侯远丽.优质护理在血液透析护理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：196-197.
[3]沈新梅.全程优质护理在血液透析患者中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3139-3139.
[4]方凤梅.婚前医学检查对降低出生缺陷的影响及作用分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（10）：42-43.
[5]吕婷婷，王蓉花，张静等.赏识教育在提高血液透析患者自我护理能力的作用[J].中国血液净化，2014，13（11）：800-802.