保肾片对腹膜透析患者残肾功能保护作用的疗效观察

论文摘要

目的：观察保肾片对新进入PD治疗的患者RRF、营养状况以及生活质量的影响,探讨中医药在保护PD患者RRF中的地位。方法：2008.3至2011.3在南京中医药大学附属医院肾内科接受治疗的符合纳入条件的PD患者共27例,治疗组15例,对照组12例,治疗组在PD治疗及西医基础治疗的基础上服用保肾片治疗,对照组仅采用PD治疗及西医基础治疗,疗程6个月,观察治疗后2月、4月、6月患者RRF、尿量、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及生活质量评价表（SF-36）各维度的变化。结果：①治疗组RRF下降速率低于对照组,其差别有显著统计学意义（P<0.01）。②治疗组尿量下降速率低于对照组,其差别有显著统计学意义（P<0.01）。③治疗组Alb的改善情况优于对照组,其差别比较有显著统计学意义（P<0.01）；治疗组与对照组治疗前后Hb均有升高、TC、TG均略有下降,但两组治疗前后差值比较无统计学意义（P>0.05）。④治疗组与对照组治疗前后SF-36量表总体评分均有升高,但其差别比较无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者一般健康状况（GH）、精力（VT）的评分优于对照组,两组治疗前后差值比较有统计学意义（P<0.05）,其余各维度评分治疗前后差值比较无统计学意义（P>0.05）。结论：①随着透析时间的延长,PD患者的RRF、尿量呈下降趋势。②保肾片能延缓PD患者RRF及尿量的下降速率。③保肾片有助于提高PD患者Alb水平,改善患者的营养状况,提高其生活质量。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1 腹膜透析的现状
• 1.1 PD治疗的概况
• 1.2 PD治疗存在的临床问题
• 2 残肾功能在PD治疗中的作用
• 2.1 残肾功能的定义与评估
• 2.2 残肾功能在PD治疗中的作用
• 2.3 残肾功能减退的因素
• 2.4 残肾功能的保护
• 3 中医药干预PD治疗的研究概况
• 3.1 病机与证候特点
• 3.2 保护残肾功能
• 3.3 改善营养状况
• 3.4 保护腹膜功能
• 第二部分 临床研究
• 1 研究目的
• 2 研究对象
• 2.1 病例来源
• 2.2 诊断标准
• 2.3 纳入标准
• 2.4 排除标准
• 3 治疗方案
• 3.1 PD治疗
• 3.2 西医基础治疗
• 3.3 中药治疗
• 3.4 治疗分组
• 3.5 疗程
• 4 观察指标
• 4.1 主要指标
• 4.2 次要指标
• 5 统计学方法
• 6 结果
• 6.1 一般资料
• 6.2 RRF的比较
• 6.3 RRF下降速率的比较
• 6.4 尿量的比较
• 6.5 尿量下降速率的比较
• 6.6 Alb、Hb、TC、TG的比较
• 6.7 SF-36各维度的比较
• 7 讨论
• 7.1 中医学对透析治疗的认识
• 7.2 保肾片的方药组成及主要药物的药理研究
• 7.3 结果分析
• 8 结论
• 9 问题和展望
• 参考文献
• 附录 SF-36表（生活质量评价表）
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢