亳州市人民医院安徽亳州236800
摘要：目的研究血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法累计在2017年6月到2019年6月期间抽取贫血患者总计80例，包含地中海患者40例、缺铁性贫血患者40例，再抽取同时期40例健康志愿者，对三组患者进行血液检验并分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别中的价值。结果地中海患者的红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度（RDW）指标均明显高于健康志愿者，平均红细胞体积（MCV）以及平均血红蛋白量（MCH）指标均明显低于健康志愿者（P<0.05），缺铁性贫血患者的RBC、HTC、MCH以及MCV均明显低于健康志愿者，红细胞分布宽度（RDW）与健康志愿者比较则明显较高（P<0.05）。结论地中海患者、缺铁性患者血液检验红细胞参数与健康志愿者进行比较具有特异性表现，用于贫血患者的鉴别具有重要意义，适宜推荐使用。
关键词：血液检验；红细胞参数；贫血；鉴别诊断
贫血主要是指机体内血红细胞含量低于正常范围，属于较为常见的一种血液疾病，对患者正常生活影响较大。临床上贫血包含缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等多种类型，血液检验是其主要鉴别手段【1~2】，现抽取80例贫血患者及40例健康志愿者作为研究对象，通过对比分析血液检验红细胞参数的鉴别价值，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
累计在2017年6月到2019年6月期间抽取贫血患者总计80例，包含地中海患者40例、缺铁性贫血患者40例，再抽取同时期40例健康志愿者，三组患者的年龄、性别等各项资料之间无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
于清晨空腹状态下抽取患者的静脉血液两毫升进行血液检验，所取血液使用血常规抗凝管进行保存，在血液中加入适量的抗凝剂，轻轻晃动抗凝管直至抗凝剂与血液完全融合。检测仪器选用SysmexXS-1000i血液分析仪及其配套试剂，按照检测仪器的操作流程完成血液检验工作。
1.3观察指标及评判标准
血液检验红细胞参数包含红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）以及红细胞分布宽度（RDW）。
1.4统计学方法
SPSS17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助X2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P<0.05。
2.结果
血液检验结果显示健康志愿者的RBC、HCT、RDW、MCH、MCV指标分别为（4.3±0.5）*109、（38.5±4.2）%、（13.0±4.3）%、（36.3±2.5）pg、（93.0±3.2）fl；地中海患者的RBC、HCT、RDW、MCH、MCV指标分别为（6.3±0.9）*109、（53.3±4.7）%、（16.3±2.5）%、（26.3±2.7）pg、（70.0±3.1）fl；地中海患者的红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度（RDW）指标均明显高于健康志愿者（t=12.286，P=0.000）、（t=14.850，P=0.000）、（t=4.196，P=0.000），平均血红蛋白量（MCH）以及平均红细胞体积（MCV）指标均明显低于健康志愿者（t=17.188，P=0.000）、（t=32.650，P=0.000）。地中海患者的RBC、HCT、RDW、MCH、MCV指标分别为（3.0±0.4）*109、（35.6±4.1）%、（23.0±2.8）%、（20.4±3.3）pg、（78.3±3.7）fl；缺铁性贫血患者的RBC、HTC、MCH以及MCV均明显低于健康志愿者（t=12.841，P=0.000）、（t=3.125，P=0.001）、（t=24.290，P=0.000）、（t=19.005，P=0.000）；红细胞分布宽度（RDW）与健康志愿者比较则明显较高（t=12.326，P=0.000）。
3.讨论
贫血属于较为常见的一种血液疾病，主要症状表现为头昏、耳鸣、失眠等，对患者的正常生活影响较大，长期贫血还会引发神经系统、呼吸系统以及内分泌系统损伤，情况严重时患者会出现急性肾衰竭等病症，危及到患者的生命安全，因此临床上需要加强对贫血的研究，及时发现并落实有效的治疗方法来改善患者的病情，提高其生活质量【3】。
贫血包含地中海贫血、缺铁性贫血以及溶血性贫血等多种类型，血液检验是目前贫血的常用鉴别技术，相关研究显示，不同类型贫血患者的血液检验红细胞参数具有特异性表现，地中海贫血患者的RBC、MCH以及HCT等指标明显高于健康志愿者，缺铁性贫血患者的RBC、MCH、HCT等指标则明显低于健康志愿者【4】，与本次研究结果相符，可以将其作为贫血的重要鉴别依据。
综上所述，贫血患者的血液检验红细胞参数存在特异性表现，准确分析不同类型贫血患者血液检验红细胞参数的特点可以实现贫血患者的有效鉴别，综合应用价值较为显著，可以作为贫血鉴别诊断的首选方法。
参考文献：
[1]陈磊.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].中国农村卫生,2016,5(9):44-44.
[2]张振周.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].现代诊断与治疗,2017,23(09):12.
[3]李凯雁.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].中国农村卫生,2016,5(5):44-44.
[4]王新.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].临床检验杂志（电子版）,2017,45(2):23.