唐艳君（广西桂林市中西医结合医院541004）
【摘要】目的探讨分析妊娠期高血压疾病剖宫产的术后护理方法及效果。方法选择2011年6月-2013年5月间在我院进行治疗妊娠期高血压疾病剖宫产患者50例，在常规护理基础上给予优质护理，如心理护理、术后用药护理和饮食护理等，并观察护理后的效果。结果经过基础护理结合相应的优质护理后，50例例患者中优20例，良25例，中3例，差2例，优良率为90.00%。结论优质护理措施能够有效地改善妊娠期高血压患者的病情，促进患者康复，提高患者满意度，值得推广应用。
【关键词】妊娠期高血压剖宫产优质护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）21-0294-01
妊娠期高血压疾病是一种常见的产科疾患，该病症约占全部妊娠的5%-10%，并且由于妊娠期高血压导致孕产妇死亡占妊娠相关的死亡总数的10-16%，该病是导致孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压的主要症状包括高血压、蛋白尿、水肿等病症[1]。妊娠期高血压对母婴的影响都极大，极易出现脑血管疾病、子痫、心肾功能衰竭等病症[2]。剖宫产手术是治疗该病的最有效的方法，但剖宫产创伤大，术后如不能采取有效地护理措施，极易导致孕妇或婴儿产生并发症。2011年6月-2013年5月间在我院进行治疗妊娠期高血压疾病剖宫产患者50例，在常规护理基础上给予优质护理，取得良好的效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取我院2011年6月-2013年5月间我院收治的妊娠期高血压疾病剖宫产患者50例，全部患者确诊妊娠期高血压，均采用剖宫产手术进行治疗。50例患者中初产妇28例，经产妇22例，年龄为23-34岁，平均年龄为（26.7±3.6）岁，孕周37-41周，平均孕周为（39.3±1.1）周，轻度子痫前期24例，重度子痫前期6例，子痫2例，心功能Ⅰ～Ⅲ级，合并轻度贫血11例，胎膜早破6例，心衰1例。
1.2护理方法所有患者在进行体征检测、降压治疗、卧床休息等常规护理基础上增加优质护理，其具体内容如下：
1.2.1基础护理对患者给予加强的基础护理，加强患者体征检测，保证患者体征平稳。保持病房安静以及适宜的温度和湿度，使产妇能够有良好的休息环境。床褥保持柔软平整，防治患者出现压疮或水肿。对患者血压变化、脉搏、心率呼吸要密切检测，氧气吸入，采取积极措施进行降压[2]。留置导尿管，认真记录患者尿量及颜色变化，一旦发现产妇出现术后出血及时处理。
1.2.2心理护理：妊娠期高血压疾病患者进行剖宫产术后，应严密监测患者生命体征及体重，积极采取有效的治疗和护理措施，确保患者绝对卧床休息，是患者入住单人监护室，避免声光刺激，采取多种治疗和护理集措施，尽量保证患者患者睡眠时间和质量。患者剖宫产术后心理紧张，出现忧郁担心等不良情绪。作为医护人员应该做好患者的心理护理工作并进行健康教育，通俗易懂的解答患者提出的种种忧虑，体谅患者的心情。对患者进行心理干预，积疏导其不良情绪，针对不同患者的性格特点和心理状况进行针对性的心理疏导，积极的与患者进行交流和沟通，缓解患者紧张、焦虑的情绪，增强患者治疗的信心[3]。
1.2.3术后用药护理:用药是避免患者出现术后子痫的关键，因此术后持续检测患者血氧心电，对降压不显著患者给予硫酸镁进行治疗，但要严格控制剂量，用药前要认真检测各项指标，在用药后密切观察患者体征变化，避免出现中毒、心率抑制等症状。术后给予抗生素治疗，避免患者出现感染[4]。
1.2.4饮食护理患者在术后6h后方可进食，食物以米汤、鸡汤等流质食物为主，避免患者出现肠麻痹或肠粘连，在患者胃肠功能进一步恢复后，可食用半流质食物并逐渐过渡到普通食物。患者应少食多餐，保证营养的合理摄入。
1.3疗效评价护理效果按照患者恢复情况和患者对护理的满意程度分成优、良、中、差四个等级。优：患者住院时间少于5d，满意度在90%以上。良：患者住院时间为5-7d，满意度在70-90%。中：患者住院时间为7-10d，满意度在60-70%。中：患者住院时间10d以上，满意度低于60%。比较两组优良率=（优+良）/总数。
2.结果
经过基础护理结合相应的优质护理后，50例例患者中优20例，良25例，中3例，差2例，优良率为90.00%。
3.讨论
妊娠期高血压多在孕妇孕期二十周后发病，临床症状明显，其主要临床症状包括血压升高、蛋白尿、浮肿等症状，严重患者会出现昏迷或抽搐等。该病的可能致病因素包括母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、遗传因素、内皮细胞损伤、遗传因素、营养因素[5]。该病症孕是导致产期母婴死亡主要原因之一，对孕产期母婴健康安全产生严重威胁，该病症多采用剖宫产进行治疗，术后护理是影响治疗效果的关键因素之一[6]。如何通过对妊娠期高血压剖宫产患者进行有效护理成为护理的难点。我院护理人员通过加强基础护理，保证患者充足的休息，严格观察患者体征，并通过术后用药护理来有效地预防并发症的的发生，通过心理护理和饮食护理来提高患者的治疗效果。
50例例患者中优20例，良25例，中3例，差2例，优良率为90.00%。从以上结果可以看出在基础护理基础上采用优质护理措施能够有效地改善妊娠期高血压患者的病情，促进患者康复，提高患者满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]黄敏.15例妊娠期高血压疾病并发心衰的护理[J].护理实践与研究，2010，7(5)：49.
[2]李付娟妊娠期高血压疾病剖宫产35例术后护理体会[J]医学信息(中旬刊)，2011，24(5)：2110.
[3]王颖.卡妊娠期高血压疾病剖宫产的术后护理体会[J].吉林医学，2012，22(4)：846-847.
[4]郑艳.妊娠期高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后的护理[J].中国医药导报,2009,6(10):120-121.
[5]雷修华.剖宫产后镇痛对重度妊娠高血压产妇血压心率影响[J].中国现代医生,2007,45(8):25-26.
[6]石永红.妊娠期高血压疾病临床护理干预效果观察[J].临床合理用药,2013,6(4):101-102.