齐文娜（济南军区总医院消毒供应中心250031）
摘要：目的探究医院手术器械清洗消毒包装管理过程中实施供应室质量管理的意义。方法研究择取102件手术器械作为实验对象，同时我院于2017年5月开始在手术器械清洗消毒包装管理中实施供应室质量管理，对比质量管理开展前后手术器械清洗、消毒及包装合格率，以及分析器械表面、空气中含有的及医护人员手细菌数变化。结果开展质量管理后，我院手术器械清洗、消毒及包装合格率相比开展前有显著提升，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；而器械表面、空气中所含及医护人员手细菌数量则明显下降，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对手术器械清洗消毒包装工作中实施供应室质量管理可有效提升清洗消毒质量，进一步保证了手术患者的治疗安全性，因此该种管理模式值得在临床中进行推广。
关键词：供应室；质量管理；手术器械；清洗消毒包装
消毒供应室的工作质量与手术的效果之间存在直接性联系，因此做好手术器械清洗消毒包装工作对患者的健康以及医院的医疗水平具有重要意义[1]。以往该项工作中存在较多的不足，导致手术器械清洗消毒包装质量偏低，严重危害了患者的健康，为此我院开展了供应室消毒质量管理工作，并取得了良好的实施效果，现进行下述汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究择取102件手术器械作为实验对象，其中含有手术剪刀22把，宫腔扩张器36件、血管钳32件及其他手术器械12件。我院于2017年5月开始在手术器械清洗消毒包装管理中实施供应室质量管理，手术器械清洗消毒设备均采取高温高压及低温等离子灭菌器。
1.2方法
手术器械的清洗消毒和包装工作应由供应室专职护士负责，清洗步骤需要进行两次，后针对不同种类的器械进行相应的消毒灭菌处理，包括高温高压灭菌法，完成清洗步骤的手术器械放置于灭菌器内，将温度调至132℃进行10min高温灭菌，后行PDD进行仪器压力检测。另一种灭菌方法为低温等离子法，清洗完成后的手术器械放置于灭菌器内，温度设置为50℃，进行持续20min的消毒灭菌处理。
质量管理具体措施如下：①通过加强工作人员的培训来增加工作人员的责任意识，提升其工作能力，保证工作人员能够完全掌握具体工作要求。完成培训后需要进行理论知识及实践技能的考核，考核通过办法证书后才能上岗。同时工作人员需要强化自身的责任意识，开展工作前应进行自身清洁，仔细规范的完成洗手和更衣等操作。②进行手术器械清洗时需要加强器械全部关节，在无菌环境下按照标准流程进行清洗工作，保证器械能得到全方位清洗。③进行消毒灭菌处理时，需要以手术器械的不同分类选择合适的灭菌方法，熟练掌握每种灭菌方法的流程和操作，同时保证及时进行物化生监测。完成清洗和灭菌处理后，选择合适材料进行包装，保证包装上有明确的标志、消毒和失效日期等，以保证手术器械应用安全性。
1.3观察指标
①计算手术器械清洗、消毒及包装合格率；②计算手术器械表面、空气中所含及医护人员手细菌数。
1.4统计学方法
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、X2检验，分析组间项是否之间的差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1开展质量管理前后手术器械清洗消毒包装合格率比较
开展质量管理后，我院手术器械清洗、消毒及包装合格率相比开展前有显著提升，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
医院供应室的工作水平直接影响到患者的手术效果，如果手术器械清洗消毒包装质量不合格可能导致在手术过程中，器械上携带的细菌、病毒传染至患者身体上，引发不良反应，严重者可导致患者死亡[2]，因此加强手术器械质量管理对患者的健康以及医院医疗水平的提升具有重要作用。供应室质量管理首先加强工作人员的操作技能，增强其责任心，通过考核激励其做好自己的工作，进而提升工作人员的素质和工作质量[3]。同时为不同种类的手术器械选择合适的消毒灭菌方法，以保证每一件手术器械的消毒灭菌合格，进而保证器械应用安全性，和医院的医疗水平，为医院的长远发展提供动力[4]。在此次研究中，开展质量管理后手术器械清洗消毒包装合格率均显著高于开展前，而各个部位细菌数则显著下降，可见质量管理的应用价值显著。
综上，手术器械清洗消毒包装工作中实施供应室质量管理可有效提升手术器械清洗灭菌合格率，同时减少器械表面、空气以及工作人员手表面的细菌数，有利于手术患者的治疗安全性，因此值得推广。
参考文献
[1]刘宝华，朱杜鹃，官文英.强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（5）：98-100.
[2]樊玉红.品管圈活动在改善消毒供应室手术器械管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（8）：125-127.
[3]姜楠.外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的效果研究[J].中国医疗器械信息，2016，22（18）：119-120.
[4]韩丽娜，王玉霞，苏敏，等.浅析消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：134-135.