2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关危险因素分析

论文摘要

目的了解2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(CAS)发生率，并分析其危险因素。评价彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床应用价值。方法对2009年至2011年间在汕头大学医学院第一附属医院内分泌科住院治疗且病历完整的178例2型糖尿病患者的双侧颈动脉进行彩色多普勒超声检查，记录患者年龄、糖尿病病程及吸烟史,测定空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、血压（BP）、脉压（PP）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）、血总胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、血低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1c%）及尿蛋白定性，采用t检验或卡方检验进行组间对比，并对各危险因素进行logistic多元回归分析。结果多普勒超声检查提示178例患者中有不同程度颈动脉粥样硬化者99例，发病率为55.6%。颈动脉粥样硬化的危险因素包括年龄、病程、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c，Logistic回归分析表明，病程、血脂是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论颈动脉粥样硬化在2型糖尿病患者中发病率高，其发病率与年龄、糖尿病病程、血脂、HbA1c等多种因素相关，加强血糖、血脂控制有助于预防和减少颈动脉粥样硬化的发生。彩色多普勒超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化，对糖尿病的综合治疗及预防糖尿病合并脑血管疾病具有重要的临床指导价值。

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Abstract

缩略词

第一章前言

第二章资料和方法

2.1 病例选择及评估标准

2.1.1 病例选择

2.1.2 筛选标准

2.1.3 研究指标

2.1.4 危险因素评估标准

2.2 选择性颈动脉彩色超声多普勒检查

2.2.1 颈动脉超声多普勒检查的方法

2.2.2 程度评估方法

2.3 病例的分组

2.4 统计学方法

第三章结果

3.1 一般结果

3.2 颈动脉超声多普勒检查结果

3.3 颈动脉粥样硬化危险因素分析（见表 3-1、3-2）

3.4 不同性别糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化危险因素分析（表 3-3、3-4）

3.5 颈动脉粥样硬化危险因素的 Logistic 回归分析（见表 3-5）

第四章讨论

4.1 年龄、糖尿病病程

4.2 血脂和脂蛋白

4.3 糖化血红蛋白

第五章结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

个人简历

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