（广东省汕头市潮阳区谷饶镇中心卫生院慢病科；515159）
【摘要】目的：探讨小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床疗效。方法：将102例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为常规组（常规西医治疗）与研究组（常规西医治疗+小青龙汤加减治疗），两组各51例。结果：研究组总体疗效显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：在常规西医治疗基础上，为慢性阻塞性肺病急性加重期患者予以小青龙汤加减治疗，可获得更加满意的临床疗效。
【关键词】小青龙汤；加减治疗；急性加重；慢性阻塞性肺病；临床疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0155-01
慢性阻塞性肺病属于呼吸系统慢性病，在临床中比较常见，以不完全可逆的气流受限为特点。慢性阻塞性肺病急性加重，指的是短时间内病情不断恶化，以气喘、咳嗽持续加重、高热、痰液黏稠为主要表现。常规西医主要以对症处理为主，包括祛痰、抗感染、给氧等，但长时间用药具有较大的耐药性。对此，本文特此分析了小青龙汤加减治疗的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
102例慢性阻塞性肺病急性加重期患者收治于2014年01月--2018年07月，通过电脑随机方式分为常规组与研究组，两组各51例。研究组中男性研究对象26例，女性研究对象25例，年龄41-80岁，平均（55.4±2.5）岁；常规组中男性研究对象27例，女性研究对象24例，年龄42-80岁，平均（55.5±2.4）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行常规西医治疗：口服30mg酸氨溴索片，每日1次；口服0.1g茶碱缓释片，每日2次；雾化吸入2.5ml可比特，间隔8h予以1次；静脉滴注0.4g盐酸左氧氟沙星，每日1次；静脉滴注2.0g头孢曲松，每日2次；持续低流量吸氧，2L/min。
研究组则在上述基础上予以小青龙汤加减治疗：12g法半夏，6g桂枝、炙麻黄、白芍、炙甘草、五味子，3g细辛、干姜。若患者容易感冒，则加6g黄芪；若痰多，加7g苏子；若肢体寒冷，加6g附子。1剂/d，用清水煎煮呈汤药温服，早晚各1次。所有患者均坚持治疗2周。
1.3观察指标
临床疗效评定：（1）显效：患者临床症状、体征明显缓解，X线检查提示无异常；（2）有效；患者临床症状、体征有所缓解，X线提示存在轻微感染；（3）无效：患者临床症状、体征无变化，或呈严重化趋势。总体疗效=（总病例数-无效例数）/总病例数*100%。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组总体疗效98.04%，显著高于常规组84.31%，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1两组总体疗效对比
3.讨论
慢性阻塞性肺病急性加重指的是患者病情在短期内异常持续加重，以短期内气喘、咳嗽加重为主要表现。导致慢性阻塞性肺病急性加重的原因主要有：季节变化以及空气污染所致的气道痉挛；病毒感染或细菌感染；其他疾病所致或治疗不当[1]。常规西医治疗主要以对症处理为主，包括祛痰、抗感染以及给氧等，可以在一定程度上抑制病情发展，帮助患者延长生存时间。本文中，常规组总体疗效高达84.31%，提示常规西医治疗对于慢性阻塞性肺病急性加重期确实有效。
慢性阻塞性肺病急性加重期属于中医“喘证”、“咳嗽”范围，肺部为主要病变位置，极易累及肝、肾、脾[2]。人体气机升降、出入的关键在于肺部；肾为气之根，主摄纳，肺、肾失常，气机上逆可导致此病发生。小青龙汤可以温肺、驱寒、解表、化饮，桂枝、麻黄可以除邪、解表、发汗，为方组中的君药；细辛、干姜可以化饮、温肺，为方组臣药，可进一步提高祛邪、解表的效果。现代药理学发现：麻黄中的麻黄碱能够平喘、发汗以及抗炎，伪麻黄碱能够抗炎、利尿；桂枝可以解热，桂枝醇对诸多致病菌具有显著的抑制作用，比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，细辛可以松弛支气管平滑肌，进而予以平喘；半夏镇咳，以缓解咳嗽；干姜提取物可以抗炎。
本文中，研究组总体疗效98.04%，显著高于常规组84.31%，组间差异显著（p<0.05）。说明小青龙汤加减对慢性阻塞性肺病急性加重患者具有确切的治疗效果。值得临床推广。
参考文献
[1]谭亚玲.小青龙汤加减联合思力华治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(73):130+134.
[2]于龙.小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期40例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(11):43-45.