浙江萧山医院311202
摘要：目的：剖析整形美容技术应用于修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果，为患者的诊疗提供指导。方法：选取2018年6月-2019年6月期间本院收治的140例颜面部皮肤软组织受损患者作为研究对象，按照随机数字表法，随机分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组患者接受常规急诊治疗缝合术，观察组患者接受整形外科的整形美容缝合术，对比两组患者伤口愈合情况及满意度。结果：观察组有67例愈合后无瘢痕增生，有68例对治疗效果表示满意，数量均高于对照组，且观察组Ⅱ期美容整形1例，少于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组Ⅰ期愈合69例，略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比常规急诊缝合术，整形美容技术对于颜面部皮肤软组织受损患者的治疗效果更具优势，确保伤口愈合的同时减少瘢痕增生，更符合患者的心理需求。
关键词：颜面部损伤；整形美容技术；皮肤软组织损伤；治疗效果；美观度
颜面部是日常暴露最多的人体部位，也是发生意外时较易受伤的部位[1]。颜面部受伤不仅损害患者身体健康，对其心理的影响也较为严重，最主要是担心形象破坏影响日常生活及社交。因此为了解决伤口愈合后不够美观的情况，越来越多患者采用整形美容术进行二次修复，以期最大限度恢复原本容貌，同时也承担了一笔较大的治疗费用[2]。不过，在急诊救治的过程中，医生应以患者的生命安全为重，所以对伤口愈合后的美观程度较为忽略。本次研究正是基于此，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月-2019年6月期间本院收治的140例颜面部皮肤软组织受损患者作为研究对象，按照随机数字表法，随机分为对照组（70例）和观察组（70例）。观察组：男34例，女性36例，年龄12-56岁，平均年龄（31.35±4.26）岁；面颊受损21例，额部受损19例，眼眶受损13例，鼻子受损11例，下颌受损6例。对照组：男33例，女性37例，年龄11-57岁，平均年龄（31.68±4.52）岁；面颊受损23例，额部受损18例，眼眶受损12例，鼻子受损10例，下颌受损7例。140例患者均在2d内就诊，两组患者基本情况相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组予以整形美容缝合术：①首先安排所有患者接受CT、彩超等医疗影像检查，确定患者生命体征较为平稳，无内出血或脏器损伤；②采取局部麻醉，仔细清理伤口，并观察伤口情况，受伤未超过8h的伤口，无感染情况下可直接进行I期缝合；超过8h小时的伤口容易出血感染，需要视感染情况进行下一步操作，感染不严重可以正常缝合；③采用整形美容缝合法，选用5-0慢吸收缝线进行皮下组织的缝合，选择内翻缝合的方法，即缝针先从组织深部进针，斜向上出针，再从对侧浅部进针，深部出针，起到减张及封闭死腔的作用。皮下缝合完毕时使皮缘完全平整对合良好，不存在张力。用6-0或7-0无损伤缝线依据针距3-5mm、边距1-2mm间断缝合皮肤，医用免缝胶布垂直伤口减张固定，无菌包扎。对照组采取常规急诊治疗缝合术：①检查方法同上；②清创及伤口鉴别方式同上；③进行常规急诊治疗缝合。
1.3观察指标
观察记录两组患者伤口愈合情况及患者满意度。根据自制调查问卷，收集患者评价：满分100分，非常满意（≥90分），满意（70-89分），不满意（＜70分），总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
所有数据均录入SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（n%）表示，行χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
观察组I期愈合69例，略高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；同时观察组伤口美观度及患者满意率均明显高于对照组，且观察组Ⅱ期美容整形数量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1对比两组患者伤口愈合情况（例/%）
3讨论
急诊室医生的日常工作就是救治各种危急重症患者，其中也包括因各种原因导致颜面部皮肤软组织受损的情况。医生会在确定患者生命体征较稳定、无生命危险的情况下，对伤口进行清理和缝合，但由于时间紧迫，对于伤口愈合的美观度考虑较少，更多的是关注能否帮助患者减轻痛苦、降低伤口感染的几率[3]。
不过爱美之心人皆有之，随着社会发展，有不少人主动接受整形美容手术改善颜面部或身体其他部位，以满足自己对美的追求，并提升其在日常生活中的自信心。而对于意外造成颜面部受伤的患者，更是希望能通过治疗最大限度保留原本的容貌，因此在患者生命体征平稳的情况下，整形外科医生的作用在此时就尤为重要。通过整形美容缝合的方式，减少了患者在缝合后因效果不理想而接受二次整形修复的概率，既确保了伤口的顺利愈合，又最大限度的满足了患者的需求，淡化瘢痕，保留原有容貌，避免五官畸形以及二次整形的巨大开销。本次研究，观察组患者I期愈合率为98.57%，无瘢痕增生比例达到95.71%，仅1例接受Ⅱ期美容整形，总满意率高达97.14%。
综上所述，整形美容缝合技术具备应用于修复颜面部皮肤软组织损伤的可行性，其效果明显优于传统缝合技术，能够显著提高患者满意率，减少医疗纠纷发生的几率。
参考文献：
[1]黄娜，文辉才，付建华，等.局部皮瓣在面部软组织缺损美容修复中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2019，30（04）：47-49.
[2]朱凌.整形美容外科修复应用于青少年颜面部软组织损伤的临床疗效分析[J].中国医疗美容，2016，6（6）：36-38.
[3]陈宇.应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果[J].中国继续医学教育，2018，10（15）：108-109.
[4]颜书峰.整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤的效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，263（11）：65-67.
[5]曾科，黄建卿，温志雄.美容缝合术在急诊皮肤软组织损伤中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（05）：44-46.