湖南省衡阳市常宁市中医院421500
摘要：目的：分析和研究针对性护理对骨伤患者术后的康复情况。方法：选取2013年2月—2015年4月骨伤术后住院患者65例，随机分为两组。传统护理组患者术后康复期间给予骨伤常规护理；针对性护理组患者术后康复期间给予骨伤常规护理＋针对性护理，将两组患者康复时间、术后并发症进行对比。结果：两组患者康复时间相比较：针对性护理组短于传统护理组P＜0.05。两组患者术后并发症相比较：针对性护理组低于传统护理组P＜0.05。结论：康复期间给予骨伤常规护理的同时辅以针对性护理可促进患者康复，减少术后并发症，缩短康复时间，值得推广。
关键词：针对性护理；骨伤患者；术后康复；影响
骨伤患者术后康复受多种因素影响，其对骨伤护理的敏感性决定于其年龄、性别、文化程度等。当前，医学理论和技术不断发展，推陈出新，护理理念也要求跟随时代脚步更新。针对性护理是根据患者病情初步评估后所制定的一系列个体化措施，其注重对症干预，改变传统一概论观点，在对症护理中使患者感受到更贴心、更嵌合自身病情、更温暖的护理服务[1]，对于推动骨伤术后康复有重要意义。本研究探讨了针对性护理对骨伤患者术后的康复情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月—2015年4月骨伤术后住院患者65例，随机分为两组。33例传统护理组患者中：男女例数17例和16例；岁数在12—76岁，平均岁数为（32.34±10.19）岁。患者骨折类型分为：四肢骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折和其他各为13例、10例、5例和5例。32例针对性护理组患者中：男女例数17例和15例；岁数在13—76岁，平均岁数为（32.98±10.56）岁。患者骨折类型分为：四肢骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折和其他各为14例、9例、6例和3例。两组患者骨折具体类型、岁数和男女比例均无显著差异，组间可比性高P＞0.05。
1.2方法
传统护理组患者术后康复期间给予骨伤常规护理，术后给予伤口护理、换药护理、饮食护理和康复训练。
针对性护理组患者术后康复期间给予骨伤常规护理＋针对性护理，针对性护理体现在：①针对切口疼痛患者，运用健康教育，提高患者对术后疼痛的认识，说明疼痛对骨伤康复的影响，通过转移患者注意力、深呼吸、指导患者全身放松等方式提高疼痛阈值。在翻身、床单更换、导管和输液操作中注意动作轻柔，避免对患者产生刺激，加重疼痛。操作时先将患肢托起，避免静脉回流加剧疼痛。必要时给予止痛药物，但需要告知患者长期应用止痛药会产生依赖性等不良后果，指导患者正确应用。针对西医方法欠佳患者运用中医方法缓解疼痛。对患者运用中医按摩法，按压神门、肾上腺穴、环跳穴等，每个穴位按压两分钟，直到出现酸胀感停止，每天按压五次，以减轻疼痛感，促进机体组织恢复。②对症干预。对石膏固定患者，需明确石膏护理要点，并加强对患者伤口渗液、渗血情况的观察，并及时更换敷料。对危重骨伤患者需加强对合并症的护理干预，注意水分和营养的补充，必要时通过静脉给予营养、对脊柱骨伤患者，在翻身时需应用轴向翻身，并加强对患者四肢运动、感觉情况的观察。对四肢骨折患者需将患肢太高，加强对末梢血液循环观察[2]。对尿潴留患者需先进行排尿诱导。另外，还要结合不同患者手术部位的差异，对患者进行个体化功能锻炼，促进患者康复。③心理针对性护理。根据患者不同精神状态，给予针对性心理疏导，如焦虑、紧张患者需注重放松患者情绪，可借助音乐、影片等转移患者注意力，减轻其精神压力；对悲观、绝望患者需注重鼓励、支持，说明只要配合术后康复护理，可促进机体康复，树立患者治愈信心；对抑郁、烦躁患者，需注重不良情绪的疏泄，避免加重身心应激，影响康复进程[3]。
干预后，将两组患者康复时间、术后并发症进行对比。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对两组数据进行分析，术后并发症属于计数资料以率表示，采用卡方检验。康复时间属于计量资料，用t检验，差异有统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
2.1骨伤康复时间的比较
两组患者康复时间相比较：针对性护理组短于传统护理组，P＜0.05。见表1。
表1两组患者康复时间比较（天）
3讨论
针对性护理在骨伤护理过程中，充分体现了医学中的对症思想，跟传统护理对比，可促进护理效率的提高，缩短护理工作时间。且护理更为到位，方法实施的可操作性更高，对促进患者病情改善起到良好推动作用[4]。
在本研究中，传统护理组患者术后康复期间给予骨伤常规护理；针对性护理组患者术后康复期间给予骨伤常规护理＋针对性护理，结果显示，针对性护理组术后并发症发生率9.38%明显低于传统护理组的27.27%，这主要是因为针对性护理的实施从疼痛护理、对症护理和心理针对性干预多方面对患者实施优质护理，有效促进了患者疼痛的缓解、不良情绪的疏散、骨伤的康复，且注重个性化翻身指导、敷料更换、抬高患肢等，因而压疮、便秘和下肢深静脉血栓的发生率也有所降低[5]。
另外，结果显示，针对性护理组骨伤康复时间21.24±2.81天明显短于传统护理组的42.31±7.24天，主要是因为针对性护理的实施使得患者病情护理有理有据，注重对症干预，根据手术类型、患者体质、骨折部位、患者精神状态、疼痛程度等加以区分，实施相应的护理干预，从而加速了患者康复进程，缩短了康复时间，也减轻了经济负担[6]。
综上所述，康复期间给予骨伤常规护理的同时辅以针对性护理可促进患者康复，减少术后并发症，缩短康复时间，值得推广。
参考文献：
[1]周传影，刘国玲，孙兰兰等.对骨创伤手术患者进行术后康复护理和功能锻炼的效果研究[J].当代医药论丛，2014，22（18）：71-71.
[2]尹燕红.骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理[J].中国当代医药，2012，19（32）：133-134.
[3]傅春明.针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2211-2212.
[4]张美霞.人文关怀护理在骨伤老年患者中的实施体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：300，287.
[5]樊启涛.骨伤病人功能康复影响因素及干预策略探究[J].医药前沿，2014，25（12）：81-82.
[6]王静.骨创伤术后康复功能锻炼及护理50例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（6）：102-103.