普杏
（解放军第五十九中心医院肾内科云南红河661600）
【摘要】目的：探讨预防性护理在减少原发性肾病综合征患者并发症中的效果。方法：按照随机对照原则将我院收治的76例原发性肾病综合征患者分为观察组与对照组，每组各38例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予预防性护理干预，观察比较两组患者并发症情况。结果：经预见性护理干预后观察组患者并发症发生率为10.5%，明显低于对照组患者的26.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性护理能够有效减少原发性肾病综合征患者并发症的发生，对于疾病的治疗有积极意义。
【关键词】原发性肾病综合征；并发症；预防；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）24-0127-02
原发性肾病综合征是临床较为常见的一种肾脏慢性疾病，患者临床主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等，从而对患者的生存质量产生严重不良影响[1]。原发性肾病综合征患者在治疗过程中容易出现感染、营养不良、静脉血栓以及急性肾功能衰竭等并发症，对患者的治疗有不良影响，为进一步探讨预防性护理在减少原发性肾病综合征患者并发症中的效果，本文将作如下研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年7月～2015年11月间收治的76例原发性肾病综合征患者，所有患者均符合原发性肾病综合征诊断标准，具有典型的临床表现。按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，每组各38例，观察组男性21例，女性17例，平均年龄（48.2±1.9）岁，平均病程（3.9±0.8）年，对照组男性20例，女性18例，平均年龄（47.6±1.5）岁，平均病程（4.2±0.9）年，两组患者在一般资料方面差异无明显的统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，即口头宣教、心理护理、用药护理、对症护理等。观察组患者针对治疗过程中常见的并发症给予预见性护理干预，做法如下：
1.2.1感染护理原发性肾病综合征患者的免疫功能低下，且多服用糖皮质激素类药物治疗，因此容易发生呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染。护理人员应为患者创造良好的住院环境，每日开窗通风，保证室内空气的流通，病房内的物品、地面和墙壁进行严格的消毒，限制探视人数，以免引起交叉感染。定时翻身帮助患者翻身，指导患者进行有效的咳嗽，以促进排痰，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入药物治疗，以有效预防呼吸系统感染[2]。定期帮助患者清洁口腔和皮肤，以避免感染的发生。此外，护理人员在进行护理操作时应严格遵守无菌操作流程，以降低感染的风险。
1.2.2营养不良护理肾病综合征患者机体消耗过大，易发生营养不良，因此护理人员应为患者制定有效的饮食干预计划，嘱患者多进食优质低蛋白、高维生素、高能量食物，限制水和高钾食物的摄入，饮食应以清淡易消化为主，禁食辛辣、油腻等刺激性食物。
1.2.3静脉血栓护理肾病综合征患者机体处于高凝状态，容易诱发静脉血栓形成。密切观察患者的临床症状和体征变化对于有效预防静脉血栓有重要意义，患者若出现一侧肢体肿胀、浅表静脉曲张、皮肤僵硬、色素沉着则可考虑静脉血栓的发生[3]，同时通过触摸患者肢体了解相关动脉搏动情况，以便及时发现静脉血栓征兆，及时报告医生处理。帮助患者按摩肢体，抬高下肢，以利于静脉血液回流，减轻患者下肢肿胀[4]，同时嘱患者适当下床活动，以降低静脉血栓发生的可能。
1.2.4急性肾功能衰竭护理有效血容量不足，肾血流量下降，可导致急性肾功能衰竭的发生，护理人员应严格观察和记录患者的每日出入量，当患者出现尿少等表现时应警惕急性肾功能衰竭的发生，此时应积极配合医生进行透析治疗，以缓解症状。
1.3统计学处理
采用SPSS16.0软件包处理数据，计量资料用x-±s表示，计数资料用率（%）表示，计数资料分析采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经预见性护理干预后观察组患者并发症发生率为10.5%，明显低于对照组患者的26.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者并发症比较[n(%)]
注：﹡与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
原发性肾病综合征患者治疗过程中出现并发症的情况较为常见，医务人员应高度重视并发症的预防和干预。预见性护理干预的计划性以及目的性较强，能加快患者的康复速度，减轻患者的痛苦，同时也能提高护理人员的工作积极性[5]。本研究结果进一步表明通过预见性护理干预能够有效减少患者的并发症。护理人员应熟悉原发性肾病综合征治疗过程中的常见并发症，针对并发症发生的原因进行针对性的护理，以便能够有效降低并发症的发生率。
【参考文献】
[1]彭卫华，俞建芬，李明等.原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，13(10):906-908．
[2]罗冬梅.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J].中国医药指南，2012，10(31):319-320．
[3]韩伟娟.预见性护理干预在肾病综合征患者的应用观察[J].中国医药科学，2012，2(21):131-132．
[4]刘霞.针对性护理干预在原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓患者中的应用效果[J].中国社区医师，2015，31(8):125-128．
[5]陈蓉，黄伟英.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的作用探讨[J].大家健康，2015，9(18):236．