论文摘要
目的:建立实验性骨质疏松大鼠牙周炎模型,观察用药后大鼠血生化指标、骨密度的变化和组织病理学改变。评价阿仑膦酸钠与雷洛昔芬对牙槽骨吸收的防治作用。方法:以48只3月龄SD雌性大鼠为样本,随机分为6组。采用去势的方法建立大鼠骨质疏松模型,使用0﹒2mm正畸结扎钢丝环绕第一磨牙牙颈部结扎,建立大鼠牙周炎的动物模型,建模手术后第5日开始灌胃给药,每天一次,治疗3个月眼动脉采血,血凝后立即分离出血清,以便检测血清钙、磷和碱性磷酸酶。乙醚过量麻醉处死大鼠,取大鼠左侧股骨和左上颌牙体-牙周组织标本, ,置于10%甲醛液中固定,进行骨密度测定和组织形态学观察。应用SPSS11.5统计学软件作均值方差分析,并作组间的独立t检验。结果:1、体重:各组大鼠在实验前后体重均增加,单纯去势组体重增加量大于雷洛昔芬组和假手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。2、血清钙含量:雷洛昔芬组和去势非用药组（包括单纯去势非用药组和去势+结扎非用药组）血清钙含量显著高于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;去势+结扎组血清钙含量显著高于阿仑瞵酸钠组,差异有统计学意义（P<0.01）,同时去势+结扎组血清钙含量高于雷洛昔芬组,差异无统计学意义（P>0.05）。表明阿仑瞵酸钠治疗组较雷洛昔芬组有更强的降低去势组血钙的作用。3、各组间血清P3+含量的差异无统计学意义（P>0.05）。4、血清碱性磷酸酶含量:去势组和单纯结扎组血清碱性磷酸酶含量均显著高于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;去势+结扎组血清碱性磷酸酶含量高于用药组,差异有统计学意义（阿仑瞵酸钠组,P<0.01;雷洛昔芬组,P<0.05）。表明阿仑瞵酸钠治疗组较雷洛昔芬组有更强的降低去势组碱性磷酸酶的作用。5、大鼠股骨和上颌骨密度:去势非用药组低于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;阿仑瞵酸钠组显著高于去势+结扎组,差异有统计学意义（P<0.01）。表明阿仑瞵酸钠治疗组较雷洛昔芬组有更强的提高去势组骨密度的作用;6、组织形态学:用药组牙龈轻度炎症,牙槽嵴顶未见明显吸收;对照组牙龈乳突炎症明显,上皮钉突增生,炎细胞浸润,牙槽嵴顶明显吸收。结论:1、去势大鼠骨质疏松症出现同时伴有颌骨疏松。2、骨质疏松症大鼠牙周病,其牙周炎症状及牙槽骨吸收程度明显重于非骨质疏松症大鼠牙周病。3、ALN和RLX对去势大鼠骨质疏松均有疗效,且ALN有更好的防治骨质疏松症和牙槽骨吸收的作用。