同种异体心脏移植排斥反应无创监测研究

论文题目: 同种异体心脏移植排斥反应无创监测研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 外科学

作者: 马涛

导师: 蔡振杰,李彤

关键词: 心脏移植,急性排斥反应,混合淋巴细胞培养,心内膜活检,淋巴细胞活性,无创,监测

文献来源: 第四军医大学

发表年度: 2005

论文摘要: 心脏移植已经成为一种治疗晚期心衰的可接受治疗方法,但是,心脏排斥反应及严重感染仍是限制心脏移植受体成活的主要因素。目前用于移植后监测排斥反应的指标还相对较少,诊断心脏移植排斥反应发生的“金标准”仍是心肌活检,由于活检穿刺具有一定的危险,而且还需昂贵的费用,病人比较痛苦,不易为医生和病人所接受,所以国内大多数心脏移植单位都很少正规地给患者做定期活检。为建立一个风险小、方便快速、费用低,医生和病人都乐于接受的体外排斥反应监测方法,国内外研究人员都做了大量工作,但到目前为止,尚未建立一个高敏感性和特异性、低风险、低成本、方便快速、可靠的能够取代活检穿刺的体外诊断方法。本研究通过大量临床检查和实验室研究与活检对照,筛选出了几个心脏移植后具有指导意义的无创监测指标及实验方法,用这些指标及方法,为分别出现心律失常和胸闷的两名患者确定了排斥反应诊断,另外筛查出无症状排斥反应的患者四人,需严密监测的患者两人。目的:研究无创监测在同种异体心脏移植急性排斥反应的诊断。方法:通过对26例心脏移植患者进行定期和不定期化验和仪器检查,如血常规、肌钙蛋白Ⅰ、CRP、PRA、白细胞介素系列淋巴细胞亚群、单个核细胞培养观察,与心肌活检检查对照,综合分析,筛选出具有无创监测,早期诊断急性排斥反应的指标;同样与心内膜心肌活检相参照,采取心脏移植受体外周血淋巴细胞,应用独创性的“改良”体外混合淋巴细胞培养方法,无创监测心脏移植急性排斥反应。

论文目录:

缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言和文献回顾

正文

1 同种异体心脏移植CRP、cTn I的无创监测意义

1.1 资料与方法

1.2 结果

1.3 讨论

2 心脏移植受体外周血免疫指标无创监测分析

2.1 资料与方法

2.2 结果

2.3 讨论

3 体外混合淋巴细胞培养监测急性排斥反应的研究

3.1 材料与方法

3.2 结果

3.3 讨论

小结

参考文献

附录

个人简历和研究成果

致谢

发布时间: 2005-07-19

参考文献

[1].TLSFJM免疫抑制机制及其在防治大鼠心脏移植排斥反应中作用的研究[D]. 韩卫宁.第四军医大学1999
[2].转化生长因子β1抗心脏移植排斥反应的作用及机制研究[D]. 赵金平.华中科技大学2006
[3].外周血淋巴细胞MHC-I在急性移植排斥反应中的变化规律[D]. 万芙荣.山东大学2008
[4].吲哚胺2，3-双加氧酶抑制小鼠心脏移植排斥反应作用机制的研究[D]. 李川.天津医科大学2013
[5].急性移植排斥反应过程中HLA-G表达动态变化的实验及临床研究[D]. 陆楠.山东大学2009
[6].白介素35基因治疗协同地西他滨抑制小鼠心脏移植排斥反应的研究[D]. 郭昊.天津医科大学2011
[7].Toll样受体信号途径在心脏移植排斥反应中的作用[D]. 陈家军.华中科技大学2007
[8].IL-23/IL-17轴在心脏移植排斥反应的免疫学机制研究[D]. 王思桦.华中科技大学2012
[9].全反式维甲酸诱导同种心脏移植耐受[D]. 于利.华中科技大学2010
[10].异种心脏移植排斥反应中黏附分子的表达及LFA-1 mAb、AS-ICAM-1 ODN的作用[D]. 邱罕凡.福建医科大学2003

同种异体心脏移植排斥反应无创监测研究

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