（四川省德阳市人民医院康复医学科四川德阳618000）
【摘要】目的：探讨痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素。方法：此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的痉挛型脑瘫儿童60例，将患儿随机分为对照组与观察组，各组患儿30例；对照组选择运动疗法，观察组选择综合疗法；比较两组患儿各项实验数据。结果：两组患儿经不同方式治疗后，观察组临床有效率优于对照组；观察组患儿临床症状改善程度优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合疗法用于痉挛型脑瘫儿童治疗中，可有效提高临床治疗效果，可充分改善患儿临床症状，根据患儿病情合理延长住院时间，可让患儿尽早恢复运动功能。
【关键词】痉挛型脑瘫；儿童康复；综合疗法
【中图分类号】R742.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0125-02
脑瘫患儿主要是因从受孕开始到婴儿期的非进行性脑损伤及发育缺陷造成的综合征，临床上多见患儿运动障碍或者姿势异常，是一种儿童神经系统常见病。现代医学强调，早期发现与早期干预、早期治疗，可让患儿得到有效的康复。此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的痉挛型脑瘫儿童60例，将患儿随机分为对照组与观察组，对照组选择运动疗法，观察组选择综合疗法；比较两组患儿各项实验数据，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的痉挛型脑瘫儿童60例，将患儿随机分为对照组与观察组，各组患儿30例；患儿经临床诊断后确诊为脑瘫；对照组30例患儿中，男性患儿19例，女性患儿11例；患儿年龄均于5～16个月，平均年龄为（9.73±2.51）个月。观察组30例患儿中，男性患儿21例，女性患儿9例；患儿年龄均于6～18个月，平均年龄为（9.81±2.43）个月；排除合并其他重大疾病患儿；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法对照组选择运动疗法，让患儿每天做2次，每次半个小时，持续运动15天。
1.2.2观察组方法观察组选择综合疗法，具体内容为[1]：（1）运动疗法。选择Bobath、Vojta这两种方法，每天做2次，每次半个小时，持续运动15天；（2）作业疗法。要根据患儿病情，每天都帮助患儿锻炼生活自理与日常生活等，内容要由粗至细，每次让患儿锻炼半个小时，持续运动15天；（3）按摩疗法。以此配合运动疗法，以中医推拿手法为患儿按摩小腿三头肌与内收肌等部位，每天为患儿按摩一次，每次半个小时；（4）引导式教育。为患儿每天做1次引导式教育，每次大约20分钟，平均一周做五次引导式教育；（5）物理因子。采用痉挛肌治疗仪，每天治疗患儿小腿三头肌与内收肌群，每次治疗大约20分钟，持续治疗15天，再采用脑电仿生电刺激仪刺激患儿耳突，每次刺激半个小时，持续治疗15天。
1.3观察指标
观察两组患儿治疗前后各区功能情况比较；比较两组患儿临床治疗效果。
1.4效果判定标准
显效表示患儿经康复疗法后各项临床症状均已明显改善；有效表示患儿经康复疗法后各项临床症状均已稍有改善；无效表示患儿经康复疗法后各项临床症状均无改善。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患儿经不同方式治疗后，观察组临床有效率优于对照组；观察组患儿临床症状改善程度优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗前后各区功能情况比较，见表1；两组患儿临床治疗效果比较，见表2。
3.讨论
随着现代医学水平的不断提升，新生儿死亡率亦有所降低，但儿童脑瘫发生率却持续不减，严重影响着患儿的身心健康。临床上多见痉挛型脑瘫，减轻肌肉痉挛的方法较多，比如物理疗法、运动疗法与传统康复疗法，不过对痉挛型脑瘫患儿以单一方法治疗时效果不佳，应给予患儿综合治疗，确保患儿得到有效的治疗[2]。
通常痉挛型脑瘫患儿主要病变位置是在锥体束，患儿肌张力增高，应于患儿康复过程中采用综合疗法，Bobath为典型神经发育疗法，可有效降低患儿肌张力与原始反射，以发射性抑制减轻异常反射与姿势、运动，让患儿肌张力最大程度恢复[3]。且综合疗法可引导患儿逐渐形成正常的运动模式与正常运动，再根据患儿病情适当延长住院时间，帮助患儿恢复运动功能。
【参考文献】
[1]李文军.综合性康复治疗对小儿脑瘫患者的影响观察[J].中国妇幼保健，2013，28(7):1122-1123.
[2]陈彬，张丽华.脑性瘫痪患儿的社区康复[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(6):67-68.
[3]银芳，刘宇赤，张金明.我国脑瘫儿童康复服务中的问题探讨[J].中国康复理论与实践，2012，18(6):595-597.