袁清
渠县中医院四川达州635200
【摘要】目的对比蛇床子和氧化锌糊治疗渗出性湿疹的效果。方法选择2016年11月-2017年12月我院收治的90例渗出性湿疹患者作为本次实验的研究对象，50例病人执行蛇床子汤治疗方法，列为蛇床子汤组；40例病人执行氧化锌糊治疗方法，列为氧化锌糊组，对比两组治疗效果。结果对比两组治疗效果，蛇床子汤组总有效率明显高于氧化锌糊组（P＜0.05）。结论治疗渗出性湿疹，蛇床子汤具有良好抗炎愈合功效。
【关键词】蛇床子；氧化锌糊；渗出性湿疹；效果
湿疹是过敏性皮肤病，是多种内外因素相结合诱发浅层与表层皮肤出现炎症的皮肤病，病因复杂，使得治疗困难。中药蛇床子有调节免疫的功效，内服可以温肾壮阳、散寒祛风燥湿，外用可以杀虫止痒，成为治疗皮炎湿疹病症的常用方法[1]。本次实验选择2016年11月-2017年12月我院收治的90例渗出性湿疹患者作为本次实验的研究对象，实验研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年11月-2017年12月我院收治的90例渗出性湿疹患者作为本次实验的研究对象，男55例，女35例，年龄15～65岁，平均（25.7±17.3）岁；其中急性湿疹33例，亚急性湿疹57例，病程3d～10年。50例病人执行蛇床子汤治疗方法，列为蛇床子汤组；40例病人执行氧化锌糊治疗方法，列为氧化锌糊组。对比两组病人一般资料，包括性别、年龄，数据差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1蛇床子汤组
选择蛇床子15g、苦参15g、威灵仙15g、当归尾15g，加水煎成汤剂，在药液还有热度的情况下把6层纱布浸湿，以不滴水作为前提，敷贴到患处30min。每天用药1次，持续敷药3d，1个疗程为3d。
1.2.2氧化锌糊组
急性与亚急性湿疹有较多渗出时，采用25%锌糊纱布对患处包敷24h，当渗出减少后，选择氧化锌软膏，如果亚急性湿疹没有渗出时，采用氧化锌油。于治疗前与治疗后7d、14d后停止用药，观察治疗效果。
1.3评定疗效方法
记录初诊当天、用药第7天、14天时病人情况与治疗反应的状况。依据湿疹面积与严重度指数（EASI）评分法进行评分。疗效指数＝（治疗前积分－治疗后积分）／治疗前积分×100％[2]。瘙痒为主要主观症状，单独进行评分，剧烈瘙痒，生活受到影响的，评为3分；可以忍受的，评为2分；稍微瘙痒的，评为1分；无瘙痒的，评为0分[3]。
1.4疗效判定
瘙痒消退或明显缓解，疗效指数超过90％，定为基愈；瘙痒明显缓解，疗效指数在60％～89％之间，定为显效；瘙痒有所缓解，疗效指数在20％～59％之间，定为好转；瘙痒有加重，疗效指数不到20％，定为无效。总有效率＝基愈率＋显效率[4]。
1.5统计学处理
此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，计量资料采用±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间数据对比；以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
氧化锌糊组病人在3～7d皮损渗出明显消退，瘙痒缓解，糜烂破溃皮损出现好转。蛇床子汤组病人在7～14d皮损渗出明显消退，瘙痒缓解或消失，大部分皮损结痂，丘疹尖变平变小。对比两组治疗效果，蛇床子汤组总有效率明显高于氧化锌糊组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2对比两组治疗起效时间
14d治疗完成后停止用药观察2个月，氧化锌糊组有1例复发加重，采用激素软膏治疗后，病情好转；蛇床子汤组没有复发现象，2例病人用药1周后皮肤出现轻微灼热感，但可以忍受未接受处理，两组都没有其他显著副作用产生。对比两组治疗起效时间，氧化锌糊组治疗起效时间较快，蛇床子汤组治疗起效时间稍慢。见表2。
3讨论
湿疹症状表现为轻重程度不同的瘙痒，形态多样的皮肤损害，渗出的反复发作。如果局部出现水疱和明显渗出时，治疗不恰当就可以引发感染或病情加重，所以外用局部治疗就尤为重要。
蛇床子属于伞形科的一年嫩草本植物蛇床干燥成熟果实，其功效是抗炎、抗菌、止痒、抗凝血、调节免疫。复方蛇床子汤配方中的苦参的作用就是清热除湿、祛风杀虫，对内毒素诱发的炎性介质的合成和释放起到抑制作用；配方中的威灵仙起到祛风除湿的作用，于体内外都发挥明显抗氧化功效；配方中的当归尾的功效就是活血祛淤[3]。
本次实验研究结果表明，蛇床子汤组平均起效时间稍慢，但是可以有效治疗急性或亚急性湿疹皮损，治疗总有效率为90%。蛇床子汤的治疗原理在于调节创面血液循环，供给局部血氧，加快皮肤新陈代谢与水合作用，以利于药物渗透皮肤。对比锌糊的改善渗出状况，差异不显著，但其抗炎愈合功效明显比锌糊要好。
锌是维持正常T细胞与其他体内免疫功能的重要元素，氧化锌中的金属离子结合微生物中的蛋白巯基，发挥杀菌功效，参与细胞的能量代谢，推动组织进行修复。实践研究发现，针对渗出明显的急性或亚急性湿疹，采用氧化锌糊治疗，疗效显著，起效快，病程短，无不良反应，安全性高，但是对于糜烂破损，尤其有感染性皮损，其抗炎愈合作用就较为逊色[4]。蛇床子虽起效稍慢，但是有着较好的抗炎愈合功效，相关实践研究证明蛇床子的外用作用与现代药理，蛇床子药源丰富，价格不高，炮制简单，值得研究与推广。
参考文献：
[1]吴志洪，钟江，覃永健等.蛇床子汤和氧化锌糊治疗渗出型湿疹的对比研究[J].实用医学杂志，2011，27（24）：4516-4517.
[2]李菁，唐峻.蛇床子汤外用治疗81例皮炎湿疹的临床观察[J].数理医药学杂志，2009，22（5）：546-547.
[3]张静萍，周志刚，宋玉莹.尤卓尔联合氧化锌治疗小儿湿疹的疗效观察[J].全科护理，2010，08（35）：3239-3239.
[4]宋蓉柬.复方氧化锌软膏治疗烧伤后湿疹29例分析[J].攀枝花学院学报，2013，30（3）：124-125.