论文摘要
小陷胸汤出自《伤寒论》第138条,原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下的小结胸病。此方临床应用广泛,对内、外、妇、儿科诸多疾病疗效颇佳。古今中外学者已从多方面对其进行了大量的尝试和研究,且取得了较满意的疗效,但是对小陷胸汤的诊断指标没有明确的论述。为解决这一问题,就应该研究方剂的验案,从中发现规律性的东西,制定其证候学标准。文献研究方面,总结了历代医家对小陷胸汤方论及应用的论述,并阐述了自己的观点:小陷胸汤具有清热化痰,理气散结的作用,临床应用广泛。对其现代临床应用及实验研究也做了综述,并阐述了目前存在的问题。医案研究部分,选取了古今中外报道的小陷胸汤有效验案215例,对其一般情况、症状、舌脉等方面进行统计分析,得出应用小陷胸汤方的证候学标准及一般规律:脘腹疼痛或虽不痛但拒按,脘腹痞满,舌红,苔黄腻,脉弦、滑、数;药物一般用量为:黄连3-10g,半夏9-12g,瓜蒌15-30g。加味药多为理气、清热、化痰、活血之药;治疗疾病以消化、呼吸及循环系统疾病为主。第三部分论述了小陷胸汤在糖尿病领域的应用。小陷胸汤具有清热化痰,理气散结的作用,用本方治疗糖尿病体现了中医从“痰”、“热”、“气滞”论治糖尿病的学术思想,本部分从理论依据、现代研究及临床应用方面对其做了阐述,认为从“痰”、“热”、“气滞”论治是治疗糖尿病非常重要的一环。最后论述了导师赵进喜教授使用小陷胸汤治疗糖尿病及其并发症的经验。
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