正常糖耐量患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变相关性分析

论文摘要

目的：探讨正常糖耐量患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性。资料和方法：纳入2007年1月至2011年3月收治的正常糖耐量患者152例,根据新HOMA稳态模型按胰岛素敏感指数分为胰岛素抵抗（IR）组（n=61）、胰岛素敏感（Is）组（n=91）,分别测定两组血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（HCY）、尿酸（UA）水平,并进行选择性冠状动脉造影及Gensini评分。计量资料组间比较采用独立样本的t检验和Mann-Whitney U检验,两样本率的比较采用χ2检验,相关性分析采用Spearman、偏相关和多元逐步回归,对两组间的结果进行分析。结果：IR组冠状动脉病变程度更严重,其中0支（9.8%vs30.8%,P<0.01）、1支病变（14.8%vs29.7%,P<0.05）比例显著低于Is组,而多支病变比例（50.8%vs12.1%,P<0.01）、冠脉病变数量（2.31±1.19vs1.36±1.11,P<0.01）、Gensini评分（32.2±34.3vs9.0±11.1,P<0.01）显著高于Is组；校正影响因素后,冠脉病变数量、Gensini评分与胰岛素敏感指数（ISI）呈明显的负相关（r1=-0.390,r2=-0.292,P<0.05）；多元线性回归分析显示,ISI是影响冠脉病变数量、Gensini评分的独立因素。结论：糖耐量正常阶段的IR影响冠状动脉病变,是冠状动脉粥样硬化独立的危险因素。

论文目录

• 致谢
• 中文摘要
• Abstracts
• 1 前言
• 1.1 胰岛素抵抗的流行病学
• 1.2 胰岛素抵抗的定义及表现形式
• 1.3 胰岛素抵抗的评价方法
• 1.4 胰岛素抵抗与疾病的相关性
• 1.5 本研究的目的
• 2 资料与方法
• 2.1 研究的对象
• 2.2 实验方法
• 3 结果
• 3.1 一般临床资料
• 3.2 冠状动脉病变程度分析
• 3.3 冠状动脉病变程度与临床指标的相关性分析
• 4 讨论
• 5 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 作者简历及在学期间主持课题和发表论文