湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400
【摘要】目的：研究丈夫共同参与陪伴分娩的临床应用价值。方法：2018年3月-2019年3月本院妇产科接诊的初产妇200名，同时将之利用随机数表法分成A、B两组，每组100名。当中，A组实行丈夫共同参与导乐陪伴分娩，B组仅行导乐陪伴分娩。分析两组的分娩情况，对各组的剖宫产率和产程时间等指标作出比较。结果：A组的剖宫产率为10.0%，比B组的29.0%低，P＜0.05。A组的第一产程时间为（6.59±1.38）h、第二产程时间为（0.68±0.19）h，比B组的（10.89±1.92）h、（1.52±0.31）h短，P＜0.05。结论：选择丈夫共同参与陪伴分娩法对初产妇进行干预，能够有效降低其剖宫产率，促进产程进展，建议临床推广。
【关键词】剖宫产；导乐陪伴分娩；经验价值；初产妇
对女性而言，分娩属于是一种比较正确且自然的生理过程，但受阵发性疼痛以及分娩过程时间较长等因素的影响，使得大多数产妇都出现了恐惧与焦虑等不良情绪，进而导致其剖宫产率明显增高[1]。为此，妇产科医务人员有必要为自然分娩产妇寻找一种更加切实可行的助产护理模式。本文旨在探讨初产妇自然分娩中丈夫共同参与陪伴分娩的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机数表法原理对2018年3月-2019年3月本院妇产科接诊的初产妇200名进行分组，A组100名的年龄介于20-34岁之间，平均（27.38±2.41）岁；孕周介于38-42w，平均（39.16±1.03）w。B组100名的年龄介于19-34岁之间，平均（27.95±2.63）岁；孕周介于37-42w之间，平均（39.06±1.24）w。产妇临床资料完整，对研究知情，且有经阴道分娩的条件，无剖宫产指征。研究获得了医学伦理委员会的批准，比较两组的孕周和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对两组都采取导乐陪伴分娩法进行干预，A组加用丈夫共同参与陪伴分娩法，详细如下：（1）定期组织导乐护士开展专业知识以及人际交流技巧等方面的培训，以进一步提高其业务水平。导乐护士要主动与产妇丈夫沟通，并利用通俗易懂的语言向产妇丈夫介绍自然分娩和导乐陪伴分娩的相关知识，同时对产妇丈夫的提问作出详细的解答，以帮助产妇丈夫消除心中的困惑，提高配合度。（2）加强对产妇丈夫进行健康教育的力度，并教给其减轻产妇分娩疼痛的方法和技巧，告知陪产过程中的一些注意事项。将产程经过详细告知产妇，采取亲自示范与画图等方法向产妇详细介绍应对分娩疼痛的技巧，同时带领产妇及其丈夫对产房环境进行参观。（3）分娩期间，导乐护士与产妇丈夫需对产妇进行全程陪伴，直至产妇产后2h为止，期间，需予以产妇多方面的支持与帮助，确保产妇分娩顺利。宫缩时，导乐护士与产妇丈夫要对产妇的手脚和肩部进行轻轻的按摩和敲击，并指导产妇取最适的体位，让产妇能够处在一个更加舒适的状态之中。宫缩间歇期间，产妇丈夫要及时安抚性的抚触产妇的肌肤，并协助产妇进食和大小便等，使产妇能够感受到丈夫对其的关爱。（4）在整个分娩的过程当中，产妇丈夫要予以产妇足够的情感以及心理上的支持，以帮助产妇缓解焦虑和恐惧等不良情绪，改善疼痛阈值。另外，产妇丈夫还应利用激励性的语言鼓励产妇，促使产妇树立起面对分娩的信心，从而有助于提高其分娩成功率。（5）胎儿娩出后半小时内，让产妇进行母婴肌肤接触，并鼓励产妇尽早对新生儿进行哺乳，以加快其子宫收缩速度，降低产后出血发生率。
1.3评价指标
记录两组的分娩方式以及产程时间，经综合分析后作出比较。
1.4统计学分析
数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1产程时间分析
A组的第一产程时间和第二产程时间比B组短，P＜0.05。如表1。
表1两组产程时间的对比分析表（h）
3讨论
能够对自然分娩产生影响的因素主要有胎儿、产力、精神和产道等，若上述各因素都处于正常状态，且能互相适应，产妇才能顺利完成分娩[2]。但对于产妇来说，尤其是初产妇，由于缺乏对自然分娩知识的正确认知，加之大部分产妇都恐怕宫缩疼痛，使得其比较容易出现不安和焦虑等不良心理，进而对其分娩进程产生了不利影响[3]。丈夫共同参与陪伴分娩为比较新兴的一种助产护理方法，能够有效缓解产妇对于宫缩疼痛的恐惧和焦躁心理，并有助于改善产妇的身心状态，使产妇能够在一种较好的状态下进行分娩，从而在一定程度上提高了其自然分娩成功率[4]。另外，丈夫的陪伴，还能使产妇获得更多的情感及精神上的支持，不仅能够增进夫妻关系，还能有效增强产妇的自信心，使其能够更加积极的配合分娩，如此一来，也能在一定程度上缩短产妇的产程时间[5]。此研究中，A组的剖宫产率比B组低，P＜0.05；A组的第一和第二产程时间都比B组短，P＜0.05。
总之，运用丈夫共同参与陪伴分娩法，有助于促进产程进展，降低剖宫产率，建议临床推广。
参考文献：
[1]李幼娟，周军，王琳，等.丈夫共同参与陪伴分娩的临床服务模式效果分析[J].河北医药，2017，39（12）：1904-1906.D
[2]蔡笑玲.丈夫陪伴分娩对产妇分娩结局的影响效果观察[J].饮食保健，2018，5（34）：48.
[3]王淑英，穆雪莲，王英.丈夫陪伴分娩联合自由体位在产程中的临床应用[J].中国保健营养，2018，28（28）：56-57.
[4]杜晓娜，陈微微.丈夫陪伴联合镇痛分娩对初产妇母乳喂养的临床价值[J].中国现代医生，2018，56（7）：53-56.
[5]李婷婷，周小霞.丈夫积极情感支持对初产妇分娩结局的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（3）：96-98.