论文摘要
目的:研究中药烧伤敷料对兔深度烧伤感染创面的促愈合作用,并探讨其可能的作用机制。方法:新西兰大白兔背部两侧建立深Ⅱ度烧伤创面,并于创面种植金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌复制出相应的感染模型。两侧创面分别以中药烧伤敷料和安信纳米银敷料进行治疗。比较创面感染情况,创面愈合情况,记录创面愈合时间,计算创面愈合率,采用ELISA法检测烧伤创面组织中炎症介质TNF-α、IL-1、IL-8的含量。结果:各感染对照组创面渗出液多,局部肿胀明显,炎症反应重,而经中药烧伤敷料和安信纳米银敷料治疗后,炎症反应轻,创面愈合明显加快,各创面各时间点菌株的检出率明显低于对照组（P<0.01）。烧伤后第12天、15天、18天和21天以后,经中药烧伤敷料和安信纳米银敷料进行治疗后,创面愈合率显著大于对照组（P<0.05）,中药烧伤敷料组创面愈合率较安信纳米银敷料组高,差异有显著性（P<0.05）。中药烧伤敷料治疗后,其创面平均愈合时间为21.5±1.3天,安信纳米银敷料进行治疗后,平均愈合时间为25.5±1.8天,两两比较差异有显著性意义（P<0.05）。烧伤后创面局部组织中TNF-α、IL-1、IL-8含量均明显增加,而经中药烧伤敷料和安信纳米银敷料治疗后,在各时间点均能显著降低创面局部组织中TNF-α、IL-1、IL-8的含量（P<0.05）,但两治疗组之间其含量改变无差异性（P>0.05）。结论:1.1.自制中药烧伤敷料和安信纳米银敷料一样,具有明显的抗炎、抗感染,保护创面,减少渗出作用。且在促进组织再生,加快创面愈合的作用明显优于安信纳米银敷料。2.中药烧伤敷料的促创面愈合作用机制可能与在局部降低炎性介质TNF-α、IL-1、IL-8的合成和释放有关。