(商丘市第一人民医院甲状乳腺外科河南商丘476100)
【摘要】目的观察优质护理在甲状腺手术患者康复中的应用效果。方法将2015年9月-2017年6月商丘市第一人民医院甲状乳腺外科收治的行甲状腺手术治疗的60例患者作为研究对象，所有患者随机分为2组，各30例。对照组予以常规护理干预，观察组实施优质护理，比较两组术后并发症发生情况及患者负面情绪改善效果。结果观察组术后并发症发生率及SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将优质护理用于甲状腺患者术后康复治疗中，能有效减少术后并发症的发生，缓解患者负面情绪。
【关键词】甲状腺；优质护理；术后并发症；负面情绪
Effectofqualitynursingonpostoperativecomplicationsandnegativeemotionsinpatientswiththyroidsurgery
LiangBo(ShangqiuFirstPeople'sHospitalthyroidsurgeryShangqiuHenan476100)
【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofqualitynursingintherehabilitationofpatientsundergoingthyroidsurgery.MethodsFromSeptember2015toJune2017,60patientsundergoingthyroidectomyunderwentthyroidsurgeryinShangqiuFirstPeople'sHospitalwereenrolled.Allpatientswererandomlypidedintotwogroups(n=30ineachgroup).Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention,andtheobservationgroupwasgivenhigh-qualitynursingcare.Complicationsofthetwogroupswerecompared,andthenegativeemotionswereimproved.ResultsTheincidenceofpostoperativecomplicationsandSASandSDSscoresintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionsHigh-qualitynursingisappliedinpostoperativerehabilitationofthyroidpatients,whichcaneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandrelievethenegativeemotionsofpatients.
【Keywords】Thyroid;Qualitycare;Postoperativecomplications;Negativeemotions
甲状腺手术为治疗甲状腺疾病常用手段，但因其具有一定创伤性，且术后并发症较多，极易使患者产生负面情绪而影响治疗效果。优质护理在临床护理体系中较为成熟，可在缓解患者心理压力的同时，有效预防并发症的发生，有利于改善预后[1]。为此，本研究将优质护理模式应用于甲状腺患者术后康复过程中，并探讨其应用价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2015年9月-2017年6月商丘市第一人民医院甲状乳腺外科收治的行甲状腺手术治疗的60例患者作为研究对象，所有患者随机分为2组，各30例。对照组男11例，女19例；年龄22-69岁，平均（43.15±2.87）岁。观察组男13例，女17例；年龄21-70岁，平均（43.19±2.84）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施术前指导、病情巡视等常规护理干预。观察组采用优质护理模式，方法如下：①健康宣教。对患者进行疾病相关知识的讲解，使其能够进一步了解自身病情，同时增强对疾病治愈的信心；②心理指导。护理人员应认真倾听患者的诉说，并给予针对性心理指导，以帮助其消除内心恐惧；③术中护理。确保手术室温度、湿度适宜，准备好手术使用工具并调整各项机器参数，以为手术的顺利进行奠定良好基础，同时在手术过程中还应密切观察患者各项生命体征；④术后护理。对手术切口使用冰袋进行冷敷1d，并严密观察引流管引流情况及患者是否出现渗血情况等；⑤并发症护理。针对以往术后常见并发症，可严密观察患者前驱症状，一旦发生类似症状应立即采取相应处理措施，以免造成更加严重后果。
1.3评价指标观察两组患者术后并发症发生情况，包括手足抽搐、喉咙水肿、呼吸困难、创口感染，同时分别于护理前、护理2周后对两组患者负面情绪评定与比较，其中焦虑状态采用焦虑自评量表（SAS）[2]评定，以50分为临界值，分值越高表明患者焦虑越严重；抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）[3]评定，以53分为临界值，分值越高表明患者抑郁越严重。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，用χ2检验；计量资料用“±s”表示，用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症两组术后并发症相比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组并发症对比n（%）
3讨论
甲状腺疾病主要分为甲亢、良性肿瘤、结节性甲状腺肿块、甲状腺癌等几种类型，目前手术治疗为最有效手段，且有着较高的治愈率[4]。但因手术本身存在较大创伤性可使患者产生一定心理压力并引发一系列并发症，不利于疾病恢复，因此在治疗过程中需引入针对性护理干预，以提高临床治疗效果[5]。
本研究结果显示，观察组术后并发症发生率及SAS、SDS评分均低于对照组，表明优质护理干预能够在降低术后并发症发生率的同时，有效缓解患者不良情绪。其中健康宣教可增加患者对疾病认知度，有利于提高其对战胜疾病的信心；有针对性的心理指导能够在一定程度上减少患者的心理压力，并消除内心恐惧，进而以更加乐观的心态积极面对疾病治疗；术中护理通过加强对手术室环境护理，充分做好手术所使用工具准备工作等可确保手术的顺利进行，同时术中对患者各项生命体征进行严密观察有利于减少不良事件的发生，并提高手术安全性；术后主要交代患者所需注意事项及创口护理，采用冷敷方式能够帮助患者减轻疼痛并降低感染可能性；并发症护理主要针对患者可能出现的水肿、感染、呼吸困难等进行预见性护理，一旦出现相关症状通过采用相应处理措施可有效避免加重现象，有利于抑制病情发展，减少并发症的发生[6]。
综上所述，针对甲状腺围术期患者，通过采用优质护理干预可显著降低术后并发症发生率，同时缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，有利于提高临床治疗效果。
参考文献
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