江苏省江阴市人民医院
摘要：目的为了探究老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素以及护理对策。方法根据我院2015年1月-2017年12月所收治的210例老年糖尿病患者的临床治疗资料，随机分为对照组（常规护理）和护理组（优化护理），每组各105人，对比两组的护理效果，总结夜间低血糖易发因素。结果生理因素、药物因素、自我保健意识不足、饮食因素、运动因素、并发症因素是老年糖尿病患者夜间低血糖易发因素。对比两组病患的护理效果，护理组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素较多，应加强夜间护理、优化护理对策，可明显降低其夜间低血糖的发生率，提高治疗效果，应于临床重点推广使用。
关键词：老年病患；糖尿病；夜间低血糖；发病因素；临床观察
本次研究根据我院2015年-2017年的老年糖尿病病患的临床治疗资料，对优化护理对夜间低血糖的干预效果进行分析和说明。现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究根据我院2015年1月-2017年12月所收治的210例老年糖尿病患者的临床治疗资料，随机分为对照组和护理组，每组各105人。其中对照组有男性69人，女性36人；年龄范围61-82岁，中位年龄（68.92±2.70）岁。护理组有男性63人，女性42人；年龄范围62-85岁，中位年龄（69.53±2.11）岁。两组病患入组前均签署过研究认同书，并对研究过程和内容有明确认知。对比两组病患性别、年龄、病情等一般临床资料，其对比结果无统计学意义（P＞0.05），具有对比意义。
1.2护理方法
对照组采用常规护理对策。
护理组采用优化护理对策，首先根据我院老年糖尿病患者的护理经验，总结夜间低血糖的易发因素，并根据易发因素进行有针对性的护理优化，主要从以下四个方面进行。①血糖监控，老年病患感知和机体能力均有所下降，所以可适当放宽血糖监测标准、增加血糖监控次数，尽量避免血糖波动[1]。相关标准：空腹血糖7.0mmol/L，餐后2h血糖10.0mmol/L。每日进行4-5次监测，糖化血红蛋白3个月监测1次，尿蛋白、肾功能6个月监测一次。②药物护理，护理人员要对患者及其家属进行有效的用药指导[2]，告知其用药方法、用药剂量，不可随意变动药量，运动时不可进行上肢注射。③饮食和运动，护理人员要科学地制定饮食计划，增加蛋白质、干果、果蔬等食物，严格控制糖分摄入，尤其是晚餐。为患者做运动计划[3]，使患者能够每日保持一定的运动量，根据病患的体制、病情调整运动剂量，运动期间预防和避免可预见性意外发生。④心理护理，与患者及其家属进行有效沟通，详细告知其病情发展情况和治疗计划，建立患者对治疗的信心，进行有效的健康教育和健康宣传，使患者能够科学地看待病情，稳定心态。尤其要注意临睡前患者情绪和心理变化，减少情绪波动。让家属参与到治疗之中，减少由于生活、工作、经济等给患者带来的压力。安排3班制，保证每班有2人执勤，尽量避免夜间用药，营造温馨的病房环境，减少病患的心理压力，尤其是夜间住院期间。
1.4统计学分析
使用计算机统计学软件SPSS18.0对两组病患的数据信息进行统计学分析，用±代表两组病患的计量数据，P＜0.05，具有差异统计学意义。
2结果
造成老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素为：生理因素（34.29%）、药物因素（20.00%）、自我保健意识不足（16.19%）、饮食因素（15.24%）、运动因素（8.57%）、并发症因素（5.71%）。对照组护理满意度为73.78%，夜间低血糖发生16例，占15.24%；护理组护理满意度为92.10%，夜间低血糖发生2例，占1.90%。对比两组病患的护理效果，护理组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是威胁我国居民健康的重要因素，属于内分泌代谢类疾病，老年糖尿病患者易并发多种疾病，而夜间突发的低血糖情况会造成较严重的威胁，是临床应注意事项[4]。具有针对优化性的护理对策能够降低老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况，提高治疗效果和护理效果。生理因素、药物因素、自我保健意识不足、饮食因素、运动因素、并发症因素是老年糖尿病患者夜间低血糖易发因素。本次研究对比两组病患的护理效果，护理组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05），说明，老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素较多，应加强夜间护理、优化护理对策，可明显降低其夜间低血糖的发生率，提高治疗效果，应于临床重点推广使用。
参考文献：
[1]程杨，汪爱民.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理[J].中国医药导报，2013，10（08）：141-142.
[2]刘杰.老年糖尿病患者胰岛素治疗并发夜间低血糖的预防与护理[J].临床合理用药杂志，2013，06（02）：156-157.
[3]吕艳萍.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相关护理措施分析[J].中国继续医学教育，2016，08（16）：213-214.
[4]李冬.护理干预在预防老年糖尿病夜间低血糖的临床效果研究[J].中国实用医药，2013，08（09）：226-227.