外固定架加夹板与单纯夹板及外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的对比性研究

论文摘要

目的:桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一,特别在中老年人群中多见。随着我国社会的改革开放和发展,桡骨远端骨折的复杂性在不断的提高。对于桡骨远端不稳定骨折,一般认为需要积极行急诊手术治疗。但祖国医学手法整复后小夹板固定取得不错的疗效。本文通过观察小夹板、外固定架和外固定架加小夹板治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗效果,并加以比较,为选择治疗方法提供依据。方法:本论文系统的回顾了祖国和现代医学中有关桡骨远端骨折的文献,总结了该类型骨折的中医病因病机、辨证用药、小夹板治疗的原理及进展;综述了现代西医对桡骨远端骨折的解剖认识、损伤机制、生物力学研究、诊断和治疗方面的国内外研究进展。根据实际收治病人情况共收治桡骨远端不稳定骨折患者48例,按照患者骨折情况入组,视患者入院时X线片的Lidstrom腕部X线指标积分评价标准而定,积分较差且腕关节不稳定情况严重者予外固定架加小夹板固定(14例),积分稍差者予外固定架固定(18例),积分较好且腕关节不稳定情况相对较好者予小夹板固定(16例),观察8周,使用Cooney腕关节评定表及Lidstrom腕部X线指标积分评价标准评价疗效。结果:通过临床研究,结果表明外固定架加小夹板组患者在桡骨远端骨折不稳定性及Lidstrom腕部X线指标积分表现比另外2组较差的情况下,外固定架加小夹板组在恢复腕关节解剖结构、工作能力、腕关节远期活动范围及腕关节评分方面能达到与另外两组相同的效果,复位后的再移位比单纯小夹板组好。在恢复远期腕关节握力方面,外固定加小夹板组要好于单纯小夹板组。

论文目录

• 摘要（中文）
• 摘要（英文）
• 前言
• 第一部分 理论研究部分
• 一 祖国医学认识
• 1. 桡骨远端骨折损伤的病因病机
• 2. 辨证施治内外用药
• 3. 桡骨远端骨折手法整复
• 4. 桡骨远端骨折的小夹板固定
• 5. 骨折后的练功锻炼
• 二、西医学认识
• 1. 流行病学特征
• 2. 桡骨远端的解剖及生物力学特点
• 3. 桡骨远端骨折的损伤机制
• 4. 桡骨远端骨折分型
• 5. 西医治疗方法
• 第二部分 临床研究部分
• 1. 临床资料
• 2. 试验设计类型、原则及技术路线
• 3. 诊断依据及临床分型
• 4. 病例选择标准
• 5. 治疗方法
• 6. 临床观察
• 7. 统计分析
• 8. 结论
• 第三部分 讨论
• 1. 治疗方法的选择
• 2. 小夹板固定的注意事项
• 3. 外固定架的注意事项
• 4. 外固定架的动力化问题
• 5. 腕关节的固定
• 6. 功能锻炼
• 参考文献
• 致谢